බද්ධ කළ හැකි වරායක් එදිරිව PICC රේඛාව තෝරා ගැනීමට ප්‍රධාන සාධක 7ක්

පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා බොහෝ විට රසායනික චිකිත්සාව, පෝෂණය හෝ ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා දිගුකාලීන ශිරා ප්‍රවේශය අවශ්‍ය වේ. මෙම අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් සුලභ සනාල ප්‍රවේශ උපාංග දෙක වන්නේපර්යන්තව ඇතුළත් කරන ලද මධ්‍යම කැතීටරය(PICC රේඛාව) සහබද්ධ කළ හැකි වරාය(කීමෝ පෝට් එකක් හෝ පෝට්-ඒ-කැත් ලෙසද හැඳින්වේ).

දෙකම එකම කාර්යයක් ඉටු කරයි - රුධිරයට ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා විශ්වාසදායක මාර්ගයක් සපයයි - නමුත් ඒවායේ කාලසීමාව, සුවපහසුව, නඩත්තුව සහ අවදානම අනුව බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ. මෙම වෙනස්කම් තේරුම් ගැනීම රෝගීන්ට සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට වඩාත් සුදුසු විකල්පය තෝරා ගැනීමට උපකාරී වේ.

PICC සහ බද්ධ කළ හැකි ports යනු මොනවාද? වඩා හොඳ කුමක්ද?

PICC රේඛාවක් යනු ඉහළ අතේ ඇති නහරයක් හරහා ඇතුළු කර හදවත අසල ඇති විශාල නහරයක් දෙසට ගමන් කරන දිගු, නම්‍යශීලී කැතීටරයකි. එය මධ්‍යම සංසරණයට සෘජු ප්‍රවේශයක් සපයන අතර සමෙන් පිටත දෘශ්‍යමාන නල කොටසක් සහිතව අර්ධ වශයෙන් බාහිර වේ. PICC රේඛා සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලීන සහ මධ්‍ය කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ, උදාහරණයක් ලෙස ප්‍රතිජීවක, IV පෝෂණය හෝ සති කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පවතින රසායනික චිකිත්සාව.

බද්ධ කළ හැකි වරායක් යනු සම්පූර්ණයෙන්ම සම යට තබා ඇති කුඩා වෛද්‍ය උපකරණයකි, සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ පපුවේ. එය මධ්‍යම ශිරාවකට ඇතුළු වන කැතීටරයකට සම්බන්ධ කර ඇති ජලාශයකින් (වරාය) සමන්විත වේ. වරායට ප්‍රවේශ වන්නේහියුබර් ඉඳිකටුවක්ඖෂධ හෝ රුධිරය ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය වූ විට සහ භාවිතයේ නොමැති විට සම යට වසා දමා නොපෙනී පවතී.

බද්ධ කළ හැකි වරාය සහ PICC රේඛාව සංසන්දනය කිරීමේදී, PICC රේඛාව කෙටි කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා පහසු ස්ථානගත කිරීම සහ ඉවත් කිරීම ලබා දෙන අතර, බද්ධ කළ හැකි වරාය රසායනික චිකිත්සාව වැනි අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සඳහා වඩා හොඳ සුවපහසුව, අඩු ආසාදන අවදානම සහ දිගුකාලීන කල්පැවැත්ම සපයයි.

බද්ධ කළ හැකි වරායක් එදිරිව PICC රේඛාව තෝරා ගැනීමට ප්‍රධාන සාධක 7ක්

1. ප්‍රවේශ කාලය: කෙටි කාලීන, මධ්‍ය කාලීන, දිගු කාලීන

අපේක්ෂිත ප්‍රතිකාර කාලය සලකා බැලිය යුතු පළමු සාධකයයි.

PICC රේඛාව: කෙටි කාලීන සිට මධ්‍ය කාලීන ප්‍රවේශය සඳහා වඩාත් සුදුසුය, සාමාන්‍යයෙන් මාස හයක් දක්වා. එය ඇතුළු කිරීම සරලයි, ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නොවේ, සහ ඇඳ අසලම ඉවත් කළ හැකිය.
බද්ධ කළ හැකි වරාය: දිගු කාලීන චිකිත්සාව සඳහා හොඳම, මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් පවතී. එය දිගු කාලයක් ආරක්ෂිතව බද්ධ කළ හැකි අතර, එය නැවත නැවත රසායනික චිකිත්සක චක්‍ර හෝ දිගු කාලීන ඖෂධ එන්නත් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට සුදුසු වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිකාරය මාස හයකට වඩා දිගු කාලයක් පවතිනු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, බද්ධ කළ හැකි වරායක් වඩා හොඳ තේරීම වේ.

2. දෛනික නඩත්තුව

මෙම සනාල ප්‍රවේශ උපාංග දෙක අතර නඩත්තු අවශ්‍යතා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

PICC රේඛාව: සාමාන්‍යයෙන් සතියකට වරක් නිතිපතා සේදීම සහ ඇඳුම් මාරු කිරීම අවශ්‍ය වේ. එයට බාහිර කොටසක් ඇති බැවින්, ආසාදන වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගීන් එම ස්ථානය වියළිව තබා ගත යුතු අතර ආරක්ෂා කළ යුතුය.
බද්ධ කළ හැකි වරාය: කැපුම සුව වූ පසු අවම නඩත්තුවක් අවශ්‍ය වේ. භාවිතයේ නොමැති විට, එය සෑම සති 4-6 කට වරක් සේදීම පමණක් අවශ්‍ය වේ. එය සම යට සම්පූර්ණයෙන්ම බද්ධ කර ඇති බැවින්, රෝගීන්ට දෛනික සීමාවන් අඩුය.

පහසුව සහ අඩු නඩත්තුවක් අපේක්ෂා කරන රෝගීන් සඳහා, බද්ධ කළ හැකි වරාය පැහැදිලිවම උසස් වේ.

3. ජීවන රටාව සහ සුවපහසුව

PICC ප්‍රවේශ උපාංගයක් සහ බද්ධ කළ හැකි වරායක් අතර තෝරාගැනීමේදී ජීවන රටාවේ බලපෑම තවත් ප්‍රධාන සලකා බැලීමකි.

PICC රේඛාව: බාහිර නළය පිහිනීම, නෑම හෝ ක්‍රීඩා වැනි ක්‍රියාකාරකම් සීමා කළ හැකිය. දෘශ්‍යතාව සහ ඇඳුම් පැළඳුම් අවශ්‍යතා හේතුවෙන් සමහර රෝගීන්ට එය අපහසුතාවයක් හෝ ස්වයං සැකයක් ඇති කරයි.
බද්ධ කළ හැකි වරාය: වැඩි සැනසීමක් සහ නිදහසක් ලබා දෙයි. සුව වූ පසු, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපෙනෙන අතර බොහෝ දෛනික කටයුතුවලට බාධා නොකරයි. රෝගීන්ට උපාංගය ගැන කරදර නොවී ස්නානය කිරීමට, පිහිනීමට සහ ව්‍යායාම කිරීමට හැකිය.

සුවපහසුව සහ ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් අගය කරන රෝගීන් සඳහා, බද්ධ කළ හැකි වරාය පැහැදිලි වාසියක් ලබා දෙයි.

4. ආසාදන අවදානම

උපාංග දෙකම රුධිරයට සෘජු ප්‍රවේශයක් සපයන බැවින්, ආසාදන පාලනය ඉතා වැදගත් වේ.

PICC රේඛාව: විශේෂයෙන් දීර්ඝ කාලයක් භාවිතා කළහොත් ආසාදන අවදානම වැඩි වේ. බාහිර කොටස මගින් බැක්ටීරියා රුධිරයට හඳුන්වා දිය හැකිය.
බද්ධ කළ හැකි වරාය: සමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වී ඇති නිසාත්, ස්වාභාවික ආරක්ෂිත බාධකයක් ලබා දෙන නිසාත්, ආසාදන අවදානම අඩුය. සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ PICC වලට වඩා වරායන්හි කැතීටර් ආශ්‍රිත රුධිර ප්‍රවාහ ආසාදන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවයි.

දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා, බද්ධ කළ හැකි වරාය ආරක්ෂිතම තේරීම ලෙස සැලකේ.

5. පිරිවැය සහ රක්ෂණය

පිරිවැය සලකා බැලීම්වලට මූලික ස්ථානගත කිරීම සහ දිගුකාලීන නඩත්තුව යන දෙකම ඇතුළත් වේ.

PICC රේඛාව: ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නොවන බැවින් සාමාන්‍යයෙන් ඇතුළත් කිරීම ලාභදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇඳුම් මාරු කිරීම්, සායන චාරිකා සහ සැපයුම් ප්‍රතිස්ථාපන ඇතුළුව අඛණ්ඩ නඩත්තු වියදම් - කාලයත් සමඟ වැඩි විය හැක.
බද්ධ කළ හැකි වරාය: සුළු ශල්‍ය බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වන බැවින් ඉහළ මූලික පිරිවැයක් දරයි, නමුත් නඩත්තු අවශ්‍යතා අඩු වීම නිසා දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා එය වඩා ලාභදායී වේ.

බොහෝ රක්ෂණ සැලසුම් රසායනික චිකිත්සාව හෝ IV චිකිත්සාව සඳහා වෛද්‍ය උපකරණ වියදම්වල කොටසක් ලෙස උපාංග දෙකම ආවරණය කරයි. මුළු පිරිවැය-ඵලදායීතාවය උපාංගය කොපමණ කාලයක් අවශ්‍ය වේද යන්න මත රඳා පවතී.

6. ලුමෙන් ගණන

ලුමෙන් ගණන අනුව එකවර කොපමණ ඖෂධ ​​හෝ තරල ප්‍රමාණයක් ලබා දිය හැකිද යන්න තීරණය වේ.

PICC රේඛා: තනි, ද්විත්ව හෝ ත්‍රිත්ව ලුමෙන් විකල්ප වලින් ලබා ගත හැකිය. බහු-ලුමෙන් PICC බහු මුදල් සම්භාරයක් වියදම් හෝ නිතර රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය රෝගීන් සඳහා වඩාත් සුදුසුය.
බද්ධ කළ හැකි තොටුපළවල්: සාමාන්‍යයෙන් තනි-ලුමෙන්, නමුත් සංකීර්ණ රසායනික චිකිත්සක ක්‍රම සඳහා ද්විත්ව ලුමෙන් තොටුපළවල් තිබේ.

රෝගියෙකුට එකවර ඖෂධ එන්නත් කිහිපයක් අවශ්‍ය නම්, බහු-ලුමෙන් PICC එකක් වඩාත් සුදුසු විය හැකිය. සම්මත රසායනික චිකිත්සාව සඳහා, තනි-ලුමෙන් බද්ධ කළ හැකි වරායක් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණවත් වේ.

7. කැතීටර් විෂ්කම්භය

කැතීටරයේ විෂ්කම්භය තරල කාන්දු කිරීමේ වේගය සහ රෝගියාගේ සුවපහසුව කෙරෙහි බලපායි.

PICC රේඛා: සාමාන්‍යයෙන් විශාල බාහිර විෂ්කම්භයක් ඇති අතර, එය දිගු කාලයක් භාවිතා කළහොත් සමහර විට නහර කෝපයක් ඇති කිරීමට හෝ රුධිර ප්‍රවාහය සීමා කිරීමට හේතු විය හැක.
බද්ධ කළ හැකි තොටුපළ: කුඩා හා සුමට කැතීටරයක් ​​භාවිතා කරන්න, එය නහරයට අඩු කෝපයක් ඇති කරන අතර වඩාත් සුවපහසු දිගුකාලීන භාවිතයකට ඉඩ සලසයි.

කුඩා නහර ඇති රෝගීන්ට හෝ දිගුකාලීන චිකිත්සාව අවශ්‍ය වන රෝගීන්ට, බද්ධ කළ හැකි වරාය වඩාත් අනුකූල වන අතර අඩු ආක්‍රමණශීලී වේ.

නිගමනය

PICC රේඛාවක් සහ බද්ධ කළ හැකි වරායක් අතර තේරීම සායනික සහ පෞද්ගලික සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී - ප්‍රතිකාර කාලය, නඩත්තුව, සුවපහසුව, ආසාදන අවදානම, පිරිවැය සහ වෛද්‍ය අවශ්‍යතා.

කෙටි හෝ මධ්‍ය කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා PICC රේඛාවක් වඩාත් සුදුසුය, එය පහසු ස්ථානගත කිරීමක් සහ අඩු මූලික පිරිවැයක් ලබා දෙයි.
දිගුකාලීන රසායනික චිකිත්සාව හෝ නිරන්තර සනාල ප්‍රවේශය සඳහා බද්ධ කළ හැකි වරායක් වඩා හොඳය, උසස් සුවපහසුව, අවම නඩත්තුව සහ අඩු සංකූලතා ලබා දෙයි.

දෙකම අත්‍යවශ්‍යයිසනාල ප්‍රවේශ උපාංගරෝගී සත්කාරයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරයි. අවසාන තේරීම සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් සමඟ සාකච්ඡා කර සිදු කළ යුතු අතර, එම උපාංගය වෛද්‍ය අවශ්‍යතා සහ රෝගියාගේ ජීවන රටාව යන දෙකටම ගැලපෙන බව සහතික කරයි.