Arterivenous (AV) ෆිස්ටුල ඉඳිකටුතුළ තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන්නරක්තපාතවකුගඩු අකර්මණ්ය රෝගීන්ට ජීවිතාරක්ෂක සැලකීමක්. මෙම ඉඳිකටු රෝගියාගේ රුධිර ප්රවාහයට AV ෆිස්ටුලාවක් හරහා රෝගියෙකුගේ රුධිර ප්රවාහයට පිවිසෙන අතර, ධමනි සහ නහරයක් අතර ශල්යකර්මයක් නිර්මාණය කරන ලද අතර ඩයලිසිස් වලදී කාර්යක්ෂම රුධිර ප්රවාහයක් සඳහා ඉඩ සලසයි. මෙම ලිපිය අත්යවශ්ය වෛද්ය උපකරණ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක දළ විශ්ලේෂණයක් ලබා දීම සඳහා මෙම ලිපිය AV FISTULA ඉඳිකටු සඳහා අයදුම්පත, වාසි, ප්රමාණයන් සහ ඒවිකෝලා ඉඳිකටු වර්ග ගවේෂණය කරනු ඇත.
ඩුලිලියාසිස් රෝගය තුළ AV Fistula ඉඳිකටු යෙදීම
AV FIStulula ඉඳිකටුවක් රක්තපාතයට ලක්වන රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇත. රෝගියාගේ අතෙහි නිර්මාණය කරන ලද AV ෆිස්ටුල ඩයලිසිස් ක්රියාපටිපාටිය සඳහා දිගුකාලීන ප්රවේශ ස්ථානයක් ලෙස සේවය කරයි. හෙමෝදයිලිස් රෝගය අතරතුර, AV Fistula ඉඳිකටුවක් ෆිස්ටුලාවට ඇතුළු කර ඇති අතර, රුධිරය ශරීරයෙන් පිටත ඩයලිසිස් යන්ත්රය තුළට ගලා යයි.
මෙම ඉඳිකටුවේ මූලික කාර්යය වන්නේ රුධිරයේ සිට විෂ ද්රව්ය වලින් විෂබීජහරණය ඉවත් කිරීම සඳහා ඩයලිසිස් ක්රියාවලියට තීරණාත්මක රුධිර ප්රවාහයක් සඳහා කාර්යක්ෂම හා විශ්වාසදායක සනාල ප්රවේශයක් සැපයීමයි. AV Fistula ඉඳිකටුවක් ඇතුළත් කිරීම නිරවද්යතාව සහ රැකවරණය අවශ්ය වන විට, වැරදි ස්ථානගත කිරීම, ආක්රමණය වැනි සංකූලතා ඇති විය හැකි බැවින් (ඉඳිකටුවක් රුධිර නාල බිත්තියක් ඇතුළු වූ විට), ලේ ගැලීම හෝ ආසාදනය විය හැකිය.
AV Fistula ඉඳිකටු හෙමෝදයිලිසිස් සන්දර්භය තුළ වාසි කිහිපයක් ලබා දෙයි, විශේෂයෙන් නිසියාකාරව නිර්මාණය කර නඩත්තු කරන ලද ෆිස්ටුල සමඟ භාවිතා කරන විට. සමහර ප්රධාන ප්රතිලාභවලට ඇතුළත් වන්නේ:
1. රුධිර ප්රවාහයට විශ්වාසදායක ප්රවේශය: AV ෆිස්ටුල ඉඳිකටු සැලසුම් කර ඇත්තේ ස්ථාවර, දිගු කාලීන සනාල ප්රවේශයක් ලබා දීම සඳහා ය. Effective ලදායී ඩයලිසිස් සඳහා අත්යවශ්ය වන අධි රුධිර ප්රවාහ අනුපාතයන් සඳහා ෆිස්ටීලා ඉඩ දෙයි. මෙම ඉඳිකටු භාවිතා කිරීමෙන් රුධිරයේ නිසි ප්රවේශය සහතික වන අතර ඩයලිසිස් සැසියේ ගුණාත්මකභාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
2. ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම: හා සසඳන විටමධ්යම ශිරා කැතීටර්(CVCS) ඩයලිසිස් සඳහා භාවිතා කරන, AV Fistula ඉඳිකටු ආසාදන අවදානම අඩු අවදානමක් ඇති කරයි. AV ෆිස්ටුල රෝගියාගේ රුධිර නාල වලින් නිර්මාණය වන බැවින්, බැක්ටීරේනියා වැනි ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
3. නොවරනබව්යතාව වැඩි කිරීම: AV ෆිස්ටුල, කෘතිම බද්ධ හෝ සීවීසී වැනි වෙනත් ක්රම වලට වඩා කල් පවතින හා දිගුකාලීන සනාල කිරීමේ ප්රවේශයකි. හොඳින් සැලසුම් කරන ලද ඒවී ෆිස්ටුල ඉඳිකටු සමඟ යුගලනය කර ඇති මෙම ප්රවේශ ක්රමය වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කළ හැකි අතර, නැවත නැවත ශල්යකර්ම කිරීමේ අවශ්යතාවය අඩු කරයි.
4.. මෙය ඩයලිසිස් ක්රියාවලියේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කරන අතර, රුධිරයෙන් වඩා හොඳ විෂ වඩා හොඳ නිෂ්කාශනය කිරීමට හේතු වේ.
5. කැටි ගැසීම් අඩු කිරීම: ඒවී ෆිස්ටුල ධමනි හා නහරයක් අතර ස්වාභාවික සම්බන්ධතාවයක් බැවින්, කෘතිම විකල්ප හා සසඳන විට එය කැටි ගැසීමේ අඩු අවදානමක් ඇත. AV Fistula ඉඳිකටු වෙනත් ප්රවේශ ක්රම සමඟ නිතර සංකූලතා නොමැතිව නිරතුරුවම භාවිතා කළ හැකිය.
ඒවී ෆිස්ටුල ඉඳිකටු වල ප්රමාණයන්
AV Fistula ඉඳිකටු විවිධ ප්රමාණවලින් පැමිණෙන අතර සාමාන්යයෙන් මනිනු ලබන්නේ ඉඳිකටුවේ විෂ්කම්භය තීරණය කරයි. හෙමෝදයිලිස් රෝගයේ භාවිතා වන වඩාත් පොදු ප්රමාණයන් 14g, 15g, 16g සහ 17g.
ඒවී ෆිස්ටුලා ඉඳිකටුවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
| නැවත සකස් කරන ලද ඉඳිකටු මිනුම | රුධිර ප්රවාහ අනුපාතය | වර්ණය |
| 17g | <300ml / min | රෝස |
| 16g | 300-350ml / min | කොළ |
| 15g | 350-450 ml / min | කහ |
| 14g | > 450ml / min | දම් පාට |
AV Fistula ඉඳිකටුවක්වල ඉඳිකටු දිග තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
| ඉඳිකටු දිග නැවත සකස් කරන ලදි | සම මතුපිටින් ගැඹුරින් |
| 3/4 "සහ 3/5" | <සම මතුපිටට වඩා 0.4cm ට වඩා පහළින් |
| 1 " | සම මතුපිට සිට 0.4-1cm |
| 1 1/4 " | > සම මතුපිට සිට 1cm |
AV Fistula ඉඳිකටු වර්ග
ඩයලිසිස් රෝගීන්ගේ විවිධ අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා AV FIStula ඉඳිකටු වර්ග කිහිපයක් තිබේ. ආරක්ෂිත යාන්ත්රණයන් සහ ඇතුළු කිරීමේ පහසුව ඇතුළුව නිර්මාණ සහ විශේෂාංග සඳහා වර්ග වෙනස් විය හැකිය.
1. ද්රව්ය මත පදනම්ව
AVF ඉඳිකටු සාමාන්යයෙන් ප්රධාන ද්රව්ය දෙකකින් සාදා ඇත: ලෝහ සහ ප්ලාස්ටික්.
අ) ලෝහ ඉඳිකටු: හෙඩ් ඒවීඑෆ් ඉඳිකටු ඩුලිලියාලිසිස් වල බහුලව භාවිතා වේ. කැනුරු ක්රමය මත පදනම්ව ලෝහ ඉඳිකටු වර්ග දෙකක් තිබේ:
තියුණු ඉඳිකටු: දාරය තියුණු වන අතර, රෝප් ඉණිමඟ කැඳවීමේදී භාවිතා වේ.
මොට ඉඳිකටු: දාරය වටකුරු, බොත්තම් සිදුරු කැඳවීමේදී භාවිතා වේ.
ආ) ප්ලාස්ටික් ඉඳිකටු: ගැඹුරු නහර සඳහා භාවිතා වේ.
2. ආරක්ෂිත අංග මත පදනම්ව
හදිසි අනතුරු හා සෞඛ්ය සේවකයින් යන දෙකම හදිසි තුවාල වලින් හෝ අපවිත්ර වීමෙන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ආරක්ෂිත යාන්ත්රණ තිබීම මත ද ඒබීඑෆ් ඉඳිකටු වර්ගීකරණය කර ඇත. ප්රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ:
ඉවත දැමිය හැකි AVF ඉඳිකටු: මේවා කිසිදු අතිරේක ආරක්ෂිත අංගයක් නොමැතිව සම්මත AVF ය.
ආරක්ෂාව Avf ඉඳිකටු: භාවිතයෙන් පසු ඉඳිකටුවක් ස්වයංක්රීයව පලිහ ස්වයංක්රීයව පලිහ කිරීම හෝ නැවත ලබා ගැනීම සඳහා සුරක්ෂිතව ආරක්ෂිත යාන්ත්රණ සමඟ නිර්මාණය කර ඇත.
නිගමනය
AV ෆිස්ටුල ඉඳිකටු හෙමෝදයිලිස් ක්රියාවලියේ වැදගත් අංගයක් වන අතර වකුගඩු අකර්මන්ය අවශ්ය රෝගීන්ට විශ්වාසදායක සනාල ප්රවේශයක් ලබා දෙයි. රක්තපාතයේ ඔවුන්ගේ යෙදුම කාර්යක්ෂම රුධිර ප්රවාහය සහතික කරන අතර ප්රශස්ත ඩයලිසිස් ප්රති come ල වේ. ආරක්ෂාව සහ බොත්තම්හෝල් විකල්ප ඇතුළුව විවිධ ප්රමාණ සහ වර්ග සමඟ, මෙම ඉඳිකටු රෝගීන් සහ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සඳහා සැනසිල්ල, කල්පැවැත්ම සහ ආරක්ෂාව සපයයි. සාර්ථක ඉඳිකටුවක් සහ වර්ගය තෝරා ගැනීමෙන් සාර්ථක ඩයලිසිස් අත්දැකීමක් සහතික කිරීම සඳහා රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම්ව වර්ගය ඉතා වැදගත් වේ.
පශ්චාත් කාලය: ඔක්තෝබර් -14-2024