මධ්යම ශිරා කැතීටර්: අත්යවශ්ය මාර්ගෝපදේශයක්

A මධ්යම ශිරා කැතීටර් (සීවීසී)මධ්යම ශිරා රේඛාවක් ලෙසද හැඳින්වේ, එය නම්යශීලී නලයකි, එය හදවතට යන විශාල නහරයකට ඇතුළත් කර ඇත. මේවෛද්ය උපාංගයපරිපාලනය, දියර සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ කෙලින්ම රුධිර ප්රවාහයට කෙලින්ම රුධිර ප්රවාහයට මෙන්ම විවිධ සෞඛ්ය පරාමිතීන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. දරුණු රෝගාබාධ ඇති වන රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීම, සංකීර්ණ ප්රතිකාරවලට හෝ දිගු කාලීන අභ්යන්තර ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය පුද්ගලයින්ට කළමනාකරණය කිරීම සඳහා මධ්යම ශිරා කැතීටර් ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ලිපියෙන්, මධ්යම ශිරා කැතීර්ණ, විවිධ වර්ග, ඒවායේ ඇතුළත් කිරීම්වල ක්රියා පටිපාටිය සහ විභව සංකූලතා සහ විභව සංකූලතා සහ විභව සංකූලතා හා විචක්ෂණ භාවය මෙම ලිපියෙන් අපි ගවේෂණය කරන්නෙමු.

මධ්යම ශිරා කැතීටර්වල අරමුණ

මධ්යම ශිරා කැතීටර් විවිධාකාර වෛද්ය හේතූන් මත භාවිතා කරනු ලැබේ.

Ations ෂධ පරිපාලනය:රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ හෝ ප්රතිජීවක වැනි සමහර ations ෂධ පර්යන්ත නහර සඳහා දරුණු විය හැකිය. CVC මෙම ations ෂධය කෙලින්ම විශාල නහරයකට ලබා දීම සඳහා සෘජුවම විශාල නහරයකට ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.

දිගු කාලීන IV චිකිත්සාව:ප්රතිජීවක, වේදනා කළමනාකරණය හෝ පෝෂණය ඇතුළු දීර් equare ෛවයා (Iv) චිකිත්සාව අවශ්ය වන රෝගීන් (මුළු දෙමාපිය පෝෂණය වැනි), මධ්යම සතිපතා වාසස්ථානයක ප්රතිලාභ, එය ස්ථාවර හා විශ්වාසදායක ප්රවේශයක් සපයයි.

තරල හා රුධිර නිෂ්පාදන පරිපාලනය:හදිසි හෝ දැඩි සත්කාර අවස්ථාවන්හිදී, සීවීපී, බරපතල තත්වයන් යටතේ ජීවිතාරක්ෂාව විය හැකි තරල, රුධිර නිෂ්පාදන හෝ ප්ලාස්මා හි වේගවත් පරිපාලනය සක්රීය කරයි.

රුධිර ප්රවාහනය සහ අධීක්ෂණය:පුනරාවර්තන කූරු නොමැතිව නිතර නිතර රුධිර රෝග නියැදියන්ට පහසුකම් සපයයි මධ්යම ශිරා කැතීස්. රෝගියාගේ හෘද වාහිනී තත්ත්වය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දෙමින් මධ්යම සතිපතා පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ද ඒවා ප්රයෝජනවත් වේ.

ඩයලිසිස් හෝ ඇතියෙසිස්:වකුගඩු අකර්මණාකාරී හෝ ඇවලෙරිස් අවශ්ය පුද්ගලයින්ට, ඩයලිසිස් ප්රතිකාර සඳහා රුධිර ප්රවාහයට ප්රවේශ වීම සඳහා විශේෂ වර්ගයේ සීවීසීයක් භාවිතා කළ හැකිය.

 

වර්ගමධ්යම ශිරා කැතීටර්

විශේෂිත අරමුණු හා කාල සීමාවන් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති මධ්යම ශිරා කැතීටර් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

පික්ක් රේඛාව (පර්යන්ත වශයෙන් මධ්යම කැතීටර්):

පික්ක් රේඛාවක් යනු සාමාන්යයෙන් බැසිලික් හෝ සීෆිකලික නහර අතේ ඇති නහරයක් හරහා ආවරණය කර ඇති දිගු, තුනී කැතීටරයකි. එය සති සිට මාස දක්වා දිගු කාලීනව මධ්යම කාලීන සංචිත සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.
පික්ක් රේඛා තැබීම සහ ඉවත් කිරීම සාපේක්ෂව පහසුය.

සුසර නොකළ කැතීටර්:

මේවා කෙලින්ම බෙල්ලේ (අභ්යන්තර ජුගර්), පපුව (සබ්මියානු) හෝ ඉඟටිය (ස්ත්රී) (ස්ත්රී) හෝ හදිසි අවස්ථාවල දී කෙටිකාලීන අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන අතර සාමාන්යයෙන් කෙටිකාලීන අරමුණු සඳහා ඒවා සාමාන්යයෙන් කෙටිකාලීන අරමුණු සඳහා භාවිතා කරයි.
වැඩිපුර-කාලීන භාවිතය සඳහා දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම සඳහා දීර්-කාලීන භාවිතය සඳහා සුදුසු නොවන අතර රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර වූ පසු සාමාන්යයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
සුසර කළ කැතීටර්:

ටන්සල් කැතීටර් මධ්යම නහරයකට ඇතුළු කර ඇති නමුත් සම මත පිවිසුම් ස්ථානයට පැමිණීමට පෙර චර්මාභ්යන්තර උමගක් හරහා ගමන් කරනු ලැබේ. උමග ආසාදන අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර, ඒවා දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම සඳහා සුදුසු වන අතර, නිරන්තර රුධිර දිනුම් ඇදීම් හෝ අඛණ්ඩ රසායනික ද්රව්යයක් අවශ්ය වේ.
මෙම කැතීටර් බොහෝ විට පටක වර්ධනයට දිරිගන්වන කඹයක් ඇත.

නොපැහැදිලි වරායන් (වරාය-ඒ-කැත්):

බද්ධ කළ වරායක් යනු සාමාන්යයෙන් සම යටින් ඇති කුඩා, වටකුරු උපාංගයකි, සාමාන්යයෙන් පපුවේ. කැතීටරයක් ​​වරායේ සිට මධ්යම නහර දක්වා දිව යයි. රසායනික චිකිත්සාව වැනි දිගු කාලීන අන්තර් මතුවෙන් පිරිපහදු කිරීම සඳහා වරාය භාවිතා වන අතර ඒවා මුළුමනින්ම සමට යටවී ඇති අතර ආසාදනය වීමේ අඩු අවදානමක් ඇත.
රෝගීන් දිගු කාලීනව රැකවරණය සඳහා වරායන් වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි, මන්ද ඒවා අඩු නොගැලපෙන අතර එක් එක් භාවිත කාලය තුළ ඉඳිකටුවක් පමණක් අවශ්ය වේ.

මධ්යම ශිරා කැතීටර් පටිපාටිය
මධ්යම ශිරා කැතීටරයක් ​​ඇතුළත් කිරීම යනු කැතීටරයක තැබීම වර්ගය අනුව වෙනස් වන වෛද්ය ක්රියා පටිපාටියකි. ක්රියාවලියේ සාමාන්ය දළ විශ්ලේෂණයක් මෙන්න:

1. සකස් කිරීම:

ක්රියා පටිපාටියට පෙර රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කරන ලද අතර එකඟතාවය ලබා ගනී. ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා විෂබීජ නාශක විසඳුමක් ඇතුළත් වේ.
රෝගියාගේ සුවපහසුව සහතික කිරීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දන හෝ සන්ෂසයක් පරිපාලනය කළ හැකිය.
2. කැතීටර් ස්ථානගත කිරීම:

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීමක් හෝ ව්යුහ විද්යාත්මක බිම් සලකුණු භාවිතා කරමින් වෛද්යවරයා කැතීටරය සුදුසු නහරයක් බවට පත් කරයි. පික්ක් රේඛාවක් සම්බන්ධයෙන්, කැතීටරය අතේ පර්යන්ත නහරයක් හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ. උප කොල්ලකෑම හෝ අභ්යන්තර ජෝගු නහර වැනි වෙනත් වර්ග සඳහා, මධ්යම පිවිසුම් ස්ථාන භාවිතා වේ.
සාමාන්යයෙන් උසස් ස්ථානාධිපතිවරයා හදවත අසල ඇති කුඩා වේලාවට ළඟා වන තෙක් කැතීටරය දියුණු වේ. කැතීටර්ගේ ස්ථාවරය සත්යාපනය කිරීම සඳහා එක්ස් කිරණ හෝ ෆ්ලෝරෝස්කෝපියක් බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ.
3. කැතීටරය සුරක්ෂිත කිරීම:

කැතීටර් නිසි ලෙස තබා ඇති පසු, එය මැහුම්, මැලියම් හෝ විශේෂ ඇඳුමකින් සුරක්ෂිත කර ඇත. උපකරණය තවදුරටත් ලබා ගැනීම සඳහා ටියුනල් කැතීටර් වලට කෆ් එකක් තිබිය හැකිය.
ඉන්පසු ඇතුළත් කිරීමේ ස්ථානය පසුව ඇඳ පැළඳ සිටින අතර, කැතීටරය සලින් සමඟ පලා ගොස් එය නිවැරදිව ක්රියාත්මක වන බව සහතික කිරීම සඳහා ය.
4. පසු රැකවරණය:

ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා නිසි සැලකිල්ල සහ නිතිපතා ඇඳුම් ඇඳීමේ වෙනස්කම් ඉතා වැදගත් වේ. අවශ්ය නම් නිවසේදී කැතීටරය රැකබලා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ රෝගීන් සහ රැකබලා ගන්නන් පුහුණු කරනු ලැබේ.
විභව සංකූලතා
මධ්යම ශිරා කැතීටර් වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා මිල කළ නොහැකි මෙවලම් වන අතර ඒවා අවදානම් රහිත නොවේ. සමහර විභව සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ආසාදනය:

වඩාත් පොදු සංකූලතාව ඇතුළත් කිරීමේ වෙබ් අඩවියේ හෝ රුධිරයේ ආසාදනය (මධ්යම රේඛා හා සම්බන්ධ ලේ ගැලීම් ආසාදනය හෝ ක්ලබ්සි) ආසාදනය වේ. ඇතුළත් කිරීම සහ ප්රවේශමෙන් නඩත්තු කිරීම තුළ දැඩි වඳ කිරීමේ ක්රමවේදයන් මෙම අවදානම අවම කර ගත හැකිය.
2. රුධිර කැටි ගැසීම්:

CVCS සමහර විට නහරයේ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති කළ හැකිය. මෙම අවදානම අඩු කිරීම සඳහා රුධිරය සිහින් කරන්නන් නියම කළ හැකිය.
3. Pneumothorax:

පෙනහළු වල අහම්බෙන් සිදු කිරීම ඇතුළත් කිරීම තුළ, විශේෂයෙන් පපුවේ ප්රදේශයේ තැන්පත් කර ඇති සුසර නොකළ සුරක්ෂිත කැතීටර් සමඟ. මෙහි ප්රති results ලය වන්නේ කඩා වැටුණු පෙනහළු වල ඇති වන අතර එමඟින් කඩිනම් වෛද්ය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
4. කැතීටර් අක්රමිකතා:

කැතීටරය අවහිර වී, කික්මූ, හෝ විසුරුවා හරින අතර, එහි ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි. නිතිපතා ෆ්ලෂ් කිරීම සහ නිසි ලෙස හැසිරවීම මෙම ගැටළු වලක්වා ගත හැකිය.
5. ලේ ගැලීම:

ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇත, විශේෂයෙන් රෝගියාට කැටි ගැසීම්වල ආබාධ ඇත්නම්. මෙම අවදානම අවම කිරීම සඳහා නිසි තාක්ෂණය සහ පශ්චාත්-ක්රියා පටිපාටි සත්කාර සහාය.

 

නිගමනය
මධ්යම ශිරා කැතීටර් නූතන වෛද්ය ප්රතිකාරවල තීරණාත්මක උපාංග වන අතර විවිධ චිකිත්සක හා රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා විශ්වාසදායක ශෛලිය ප්රවේශය ලබා දෙයි. කේන්ද්රීය ශිරා රේඛාවක් ඇතුළත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සාපේක්ෂව සරල ය, එයට සංකූලතා අවම කිරීම සඳහා විශේෂ ise තාව සහ පරිස්සම් කිරීම අවශ්ය වේ. CVCS වර්ග සහ ඔවුන්ගේ විශේෂිත භාවිතයන් අවබෝධ කර ගැනීමෙන් එක් එක් රෝගියාගේ අවශ්යතා සඳහා හොඳම විකල්පය තෝරා ගැනීමට, effective ලදායී හා ආරක්ෂිත රැකවරණය සහතික කිරීමට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ලබා දේ.