එම්බෝලික් ක්ෂුද්‍ර ගෝල යනු නිත්‍ය හැඩයක්, සුමට මතුපිටක් සහ ක්‍රමාංකනය කළ ප්‍රමාණයකින් යුත් සම්පීඩ්‍ය හයිඩ්‍රොජෙල් ක්ෂුද්‍ර ගෝල වන අතර ඒවා පොලිවයිනයිල් මධ්‍යසාර (PVA) ද්‍රව්‍ය මත රසායනික වෙනස් කිරීමක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සෑදී ඇත. එම්බෝලික් ක්ෂුද්‍ර ගෝල යනු පොලිවයිනයිල් මධ්‍යසාර (PVA) වලින් ලබාගත් මැක්‍රෝමරයකින් සමන්විත වන අතර ඒවා ජලාකර්ෂණීය, නැවත අවශෝෂණය කළ නොහැකි අතර විවිධ ප්‍රමාණවලින් ලබා ගත හැකිය. සංරක්ෂණ ද්‍රාවණය 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයකි. සම්පූර්ණයෙන්ම බහුඅවයවීකරණය කරන ලද ක්ෂුද්‍ර ගෝලයේ ජල අන්තර්ගතය 91% ~ 94% කි. ක්ෂුද්‍ර ගෝලවලට 30% ක සම්පීඩනයක් දරාගත හැකිය.
එම්බෝලික් ක්ෂුද්‍ර ගෝල, ධමනි ශිරා විකෘතිතා (AVM) සහ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඇතුළු අධි රුධිර වාහිනී පිළිකා එම්බෝලීකරණය සඳහා භාවිතා කිරීමට අදහස් කෙරේ. ඉලක්කගත ප්‍රදේශයට රුධිර සැපයුම අවහිර කිරීමෙන්, පිළිකාව හෝ විකෘතිතාව පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් තොර වන අතර ප්‍රමාණයෙන් හැකිලී යයි.
මෙම ලිපියෙන්, එම්බෝලික් ක්ෂුද්‍ර ගෝල භාවිතා කරන ආකාරය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පියවර අපි ඔබට පෙන්වන්නෙමු.
භාණ්ඩ සකස් කිරීම
20ml සිරින්ජ 1ක්, 10ml සිරින්ජ 2ක්, 1ml හෝ 2ml සිරින්ජ 3ක්, ත්‍රි-මාර්ග, ශල්‍ය කතුරු, වඳ කෝප්පයක්, රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ, එම්බෝලික් ක්ෂුද්‍ර ගෝල, ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍ය සහ එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
පියවර 1: රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ වින්‍යාස කරන්න
රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ බෝතලයේ කෝක් එක ගලවා රසායනික චිකිත්සක ඖෂධය විෂබීජහරණය කළ කෝප්පයකට වත් කිරීමට ශල්‍ය කතුර භාවිතා කරන්න.
රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ වර්ගය සහ මාත්‍රාව සායනික අවශ්‍යතා මත රඳා පවතී.
රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ විසුරුවා හැරීම සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය භාවිතා කරන්න, නිර්දේශිත සාන්ද්‍රණය 20mg/ml ට වඩා වැඩිය.
Aරසායනික චිකිත්සක ඖෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැරීමෙන් පසු, රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 10 ක සිරින්ජයකින් නිස්සාරණය කරන ලදී.
පියවර 2: ඖෂධ රැගෙන යන එම්බෝලික් ක්ෂුද්‍රගෝල නිස්සාරණය කිරීම
එම්බෝලීකරණය කරන ලද ක්ෂුද්‍ර ගෝල සම්පූර්ණයෙන්ම සොලවා, බෝතලයේ පීඩනය සමතුලිත කිරීම සඳහා සිරින්ජ ඉඳිකටුවකට ඇතුල් කරන ලදී,සහ 20ml සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් සිලින් බෝතලයෙන් ද්‍රාවණය සහ ක්ෂුද්‍ර ගෝල නිස්සාරණය කරන්න.
සිරින්ජය මිනිත්තු 2-3 ක් රැඳී සිටීමට ඉඩ දෙන්න, ක්ෂුද්‍ර ගෝල තැන්පත් වූ පසු, සුපිරි ද්‍රව්‍යය ද්‍රාවණයෙන් පිටතට තල්ලු කරනු ලැබේ.
පියවර 3: රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ එම්බෝලික් ක්ෂුද්‍ර ගෝලවලට පටවන්න.
සිරින්ජය එම්බෝලික් ක්ෂුද්‍ර ගෝලය සමඟ සම්බන්ධ කිරීමට සහ සිරින්ජය රසායනික චිකිත්සක ඖෂධය සමඟ සම්බන්ධ කිරීමට 3 ක්‍රම නැවතුම් කොක් භාවිතා කරන්න, සම්බන්ධතාවය ස්ථිරව සහ ප්‍රවාහ දිශාවට අවධානය යොමු කරන්න.
රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සිරින්ජය එක් අතකින් තල්ලු කර, අනෙක් අතින් එම්බෝලික් ක්ෂුද්‍ර ගෝල අඩංගු සිරින්ජය අදින්න. අවසාන වශයෙන්, රසායනික චිකිත්සක ඖෂධය සහ ක්ෂුද්‍ර ගෝලය මිලි ලීටර් 20 සිරින්ජයකට මිශ්‍ර කර, සිරින්ජය හොඳින් සොලවා, විනාඩි 30 ක් තබන්න, ඔසප් කාලය තුළ සෑම මිනිත්තු 5 කට වරක් සොලවන්න.
පියවර 4: ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍ය එකතු කරන්න
ක්ෂුද්‍ර ගෝලවලට රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ විනාඩි 30ක් පැටවීමෙන් පසු, ද්‍රාවණයේ පරිමාව ගණනය කරන ලදී.
ත්‍රි-මාර්ග ස්ටොප්කොක් හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයේ පරිමාව මෙන් 1-1.2 ගුණයක් එකතු කර හොඳින් සොලවා විනාඩි 5ක් තබන්න.
පියවර 5: TACE ක්‍රියාවලියේදී ක්ෂුද්‍ර ගෝල භාවිතා වේ.
තුන් මාර්ග නැවතුම් කුට්ටිය හරහා, 1ml සිරින්ජයට මයික්‍රොස්පියර් 1ml පමණ එන්නත් කරන්න.
ස්පන්දන එන්නත් කිරීම මගින් ක්ෂුද්‍ර ගෝල ක්ෂුද්‍ර කැතීටරයට එන්නත් කරන ලදී.
මාර්ගෝපදේශක අවධානය:
කරුණාකර අසප්ටික් ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරන්න.
ඖෂධ පැටවීමට පෙර රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැර ඇති බව තහවුරු කරන්න.
රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල සාන්ද්‍රණය ඖෂධ පැටවීමේ බලපෑමට බලපානු ඇත, සාන්ද්‍රණය වැඩි වන තරමට, අවශෝෂණ අනුපාතය වේගවත් වේ, නිර්දේශිත ඖෂධ පැටවීමේ සාන්ද්‍රණය 20mg/ml ට නොඅඩු වේ.
රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ විසුරුවා හැරීම සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ ජලය හෝ 5% ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.
එන්නත් කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ ජලයේ ඩොක්සොරුබිසින් ද්‍රාවණ අනුපාතය ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමෙන් 5% ට වඩා තරමක් වේගවත් විය.
5% ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම මඟින් පිරරුබිසින් එන්නත් කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ ජලයට වඩා තරමක් වේගයෙන් දිය වේ.
ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් ලෙස අයෝෆෝමෝල් 350 භාවිතය ක්ෂුද්‍රගෝල අත්හිටුවීමට වඩාත් හිතකර විය.
ක්ෂුද්‍ර කැතීටරය හරහා ගෙඩියට එන්නත් කළ විට, ස්පන්දන එන්නත් කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ක්ෂුද්‍රගෝල අත්හිටුවීමට වඩාත් හිතකර වේ.
පළ කිරීමේ කාලය: 2024 පෙබරවාරි-28