එම්බෝලික් ක්ෂුද්ර ගෝල යනු පොලිවයිනයිල් ඇල්කොහොල් (PVA) ද්‍රව්‍යවල රසායනික වෙනස් කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සාදනු ලබන නිත්‍ය හැඩය, සුමට මතුපිට සහ ක්‍රමාංකනය කළ ප්‍රමාණය සහිත සම්පීඩිත හයිඩ්‍රොජෙල් ක්ෂුද්ර ගෝල වේ. එම්බෝලික් ක්ෂුද්ර ගෝලය පොලිවයිනයිල් මධ්‍යසාර (PVA) වලින් ලබාගත් මැක්‍රෝමර් වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා හයිඩ්‍රොෆිලික්, resorbable නොවන අතර ප්‍රමාණ පරාසයකින් ලබා ගත හැක. සංරක්ෂණ ද්රාවණය 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයකි. සම්පුර්ණයෙන්ම බහුඅවයවීකරණය වූ ක්ෂුද්‍රගෝලයේ ජල ප්‍රමාණය 91% ~ 94% කි. ක්ෂුද්ර ගෝලයන්ට 30%ක සම්පීඩනය දරාගත හැක.
එම්බෝලික් ක්ෂුද්ර ගෝල ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඇතුළු ධමනි විකෘතිතා (AVMs) සහ අධි රුධිර නාලවල පිළිකා එම්බෝලීකරණය සඳහා භාවිතා කිරීමට අදහස් කෙරේ. ඉලක්කගත ප්‍රදේශයට රුධිර සැපයුම අවහිර කිරීමෙන් ගෙඩිය හෝ විකෘති වීම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර ප්‍රමාණයෙන් හැකිලී යයි.
මෙම ලිපියෙන් අපි ඔබට Embolic Microspheres භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පියවර පෙන්වමු.
භාණ්ඩ සකස් කිරීම
එන්නත් කිරීම සඳහා මිලි ලීටර් 1 20 සිරින්ජයක්, මිලි ලීටර් 10 සිරින්ජ 2 ක්, මිලි ලීටර් 10 ක් හෝ මිලි ලීටර් 2 ක්, තුන් ආකාරයකින්, ශල්‍ය කතුර, වන්ධ්‍යා කෝප්ප, රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ, එම්බෝලික් ක්ෂුද්ර ගෝල, ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍ය සහ ජලය සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
පියවර 1: රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සැකසීම
ශල්‍ය කතුර භාවිතයෙන් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ බෝතලයේ කිරළ ඉවත් කර රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ විෂබීජහරණය කළ කෝප්පයකට වත් කරන්න.
රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල වර්ගය සහ මාත්‍රාව සායනික අවශ්‍යතා මත රඳා පවතී.
රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ විසුරුවා හැරීම සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය භාවිතා කරන්න, සහ නිර්දේශිත සාන්ද්රණය 20mg / ml ට වඩා වැඩි වේ.
Aරසායනික චිකිත්සක ඖෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැරීමෙන් පසුව, රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ විසඳුම මිලි ලීටර් 10 ක සිරින්ජයකින් නිස්සාරණය කරන ලදී.
පියවර 2: ඖෂධ රැගෙන යන එම්බෝලික් ක්ෂුද්ර ගෝල නිස්සාරණය කිරීම
එම්බෝලීකරණය කරන ලද ක්ෂුද්ර ගෝල සම්පූර්ණයෙන්ම සොලවා, බෝතලයේ පීඩනය සමතුලිත කිරීම සඳහා සිරින්ජ ඉඳිකටුවකට ඇතුළු කරන ලදී.මිලි ලීටර් 20 සිරින්ජයකින් සිලින් බෝතලයෙන් ද්රාවණය සහ ක්ෂුද්ර ගෝලය නිස්සාරණය කරන්න.
සිරින්ජය විනාඩි 2-3 ක් රැඳී සිටීමට ඉඩ හරින්න, ක්ෂුද්ර ගෝලය නිරාකරණය කිරීමෙන් පසුව, සුපිරි ද්රාවණය ද්රාවණයෙන් පිටතට තල්ලු කරනු ලැබේ.
පියවර 3: රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ Embolic Microspheres වෙත පැටවීම
එම්බෝලික් මයික්‍රොස්පියර් සමඟ සිරින්ජය සම්බන්ධ කිරීම සඳහා 3 ක්‍රම stopcock භාවිතා කරන්න සහ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධය සමඟ සිරින්ජය සම්බන්ධ කරන්න, සම්බන්ධතාවය තදින් සහ ගලා යන දිශාවට අවධානය යොමු කරන්න.
එක් අතකින් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සිරින්ජය තල්ලු කර, අනෙක් අතින් එම්බෝලික් මයික්‍රොස්පියර් අඩංගු සිරින්ජය අදින්න. අවසාන වශයෙන්, රසායනික චිකිත්සක ඖෂධය සහ ක්ෂුද්ර ගෝලය මිලි ලීටර් 20 ක සිරින්ජයක් තුළ මිශ්ර කර, සිරින්ජය හොඳින් සොලවා, විනාඩි 30 ක් තබන්න, කාලය තුළ සෑම විනාඩි 5 කට වරක් එය සොලවන්න.
පියවර 4: ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍ය එක් කරන්න
මිනිත්තු 30 ක් සඳහා රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සමඟ ක්ෂුද්ර ගෝලයන් පැටවීමෙන් පසුව, විසඳුමේ පරිමාව ගණනය කරනු ලැබේ.
ත්‍රිවිධ නැවතුම් කුට්ටිය හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයේ පරිමාව මෙන් 1-1.2 ගුණයක් එකතු කරන්න, හොඳින් සොලවා විනාඩි 5ක් සිටීමට ඉඩ දෙන්න.
පියවර 5: TACE ක්‍රියාවලියේදී ක්ෂුද්ර ගෝල භාවිතා වේ
තුන් ආකාරයෙන් නැවතුම් කුට්ටිය හරහා, 1ml සිරින්ජයට මයික්‍රොස්පියර් 1ml පමණ එන්නත් කරන්න.
ස්පන්දන එන්නත් කිරීම මගින් ක්ෂුද්ර ගෝලය ක්ෂුද්ර කැතීටරයට එන්නත් කරන ලදී.
අවධානය යොමු කරයි:
අසප්ටික් ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරන්න.
ඖෂධ පැටවීමට පෙර රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැර ඇති බව තහවුරු කරන්න.
රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල සාන්ද්රණය ඖෂධ පැටවීමේ බලපෑමට බලපානු ඇත, සාන්ද්රණය වැඩි වීම, adsorption අනුපාතය වේගවත් කිරීම, නිර්දේශිත ඖෂධ පැටවීමේ සාන්ද්රණය 20mg / ml ට වඩා අඩු නොවේ.
රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ විසුරුවා හැරීම සඳහා එන්නත් කිරීම හෝ 5% ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ ජලය පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.
එන්නත් කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ ජලයෙහි ඩොක්සොරුබිසින් විසුරුවා හැරීමේ අනුපාතය 5% ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමට වඩා තරමක් වේගවත් විය.
5% ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම එන්නත් කිරීම සඳහා වඳ ජලයට වඩා තරමක් වේගයෙන් පිරරුබිසින් දිය කරයි.
ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් ලෙස ioformol 350 භාවිතය ක්ෂුද්ර ගෝලය අත්හිටුවීමට වඩාත් හිතකර විය.
ක්ෂුද්ර කැතීටරය හරහා පිළිකාවට එන්නත් කරන විට, ස්පන්දන එන්නත් කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ක්ෂුද්ර ගෝලය අත්හිටුවීමට වඩාත් හිතකර වේ.
පසු කාලය: පෙබරවාරි-28-2024