හැඳින්වීම
IV කැනියුලා තේරීම යනු සායනික භාවිතයේදී ඉතා වැදගත් කුසලතාවයක් වන අතර එය රෝගියාගේ ප්රතිඵල, සුවපහසුව සහ ප්රතිකාර කාර්යක්ෂමතාවයට සෘජුවම බලපායි. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, සුදුසු කැනියුලා ප්රමාණය තෝරා ගැනීම ශිරා ප්රමාණය, සායනික තත්ත්වය සහ කැනියුලේෂන් කිරීමේ අරමුණ ඇතුළු බහු සාධක මත රඳා පවතී. මෙම මාර්ගෝපදේශය සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන්ට වැඩිහිටි IV කැනියුලා ප්රමාණයන්, ප්රවාහ අනුපාත සහ ප්රායෝගික තේරීම් නිර්ණායක පිළිබඳ අත්යවශ්ය තොරතුරු සපයයි.
පොදු IV කැනියුලා ප්රමාණයන් සහ පිරිවිතර
මිනුම් පද්ධතිය IV කැනියුලා විෂ්කම්භය මනිනු ලබන අතර, අඩු සංඛ්යා මඟින් ඉහළ ප්රවාහ අනුපාත ලබා දෙන විශාල කැනියුලා දක්වයි. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන සම්මත ප්රමාණ මෙන්න:
| මාපකය | වර්ණ | පිටත විෂ්කම්භය | ප්රවාහ අනුපාතය | පොදු භාවිතයන් |
| 14ජී | දොඩම් | 2.1 මි.මී. | 240 මිලි/මිනිත්තුව | කම්පනය, දැවැන්ත තරල නැවත පණ ගැන්වීම |
| 16ජී | අළු | 1.7 මි.මී. | 180 mL/මිනිත්තුව | සැත්කම්, වේගවත් පරිමාව ප්රතිස්ථාපනය |
| 18 ජී | කොළ | 1.3 මි.මී. | 90 මිලි/මිනිත්තුව | රුධිර පාරවිලයනය, තරල නැවත පණ ගැන්වීම |
| 20 ජී | රෝස | 1.1 මි.මී. | 60 මිලි/මිනිත්තුව | සාමාන්ය IV තරල, ඖෂධ |
| 22ජී | නිල් | 0.9 මි.මී. | 35 මිලි/මිනිත්තුව | සාමාන්ය මුදල් සම්භාරයක් වියදම්, බිඳෙනසුලු නහර |
ප්රවාහ අනුපාත අවබෝධ කර ගැනීම
ප්රවාහ අනුපාතය යනු මිනිත්තුවකට කැනියුලාව හරහා ගමන් කළ හැකි තරල පරිමාව නියෝජනය කරන අතර එය මිනිත්තුවකට මිලිලීටර් (mL/min) වලින් මනිනු ලැබේ. මාපකයේ ප්රමාණය සෘජුවම ප්රවාහ ධාරිතාවට බලපායි - විශාල මාපක සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ප්රවාහ අනුපාත ලබා දෙයි. 14-මාපක කැනියුලාවකට ආසන්න වශයෙන් 240 mL/min ලබා දිය හැකි අතර, 22-මාපකයක් ලබා දෙන්නේ 35 mL/min පමණි. මෙම සම්බන්ධතාවය විශාල කැතීටර් විෂ්කම්භයන් වැඩි ප්රවාහ අනුපාතවලට හේතු වන බවට මූලධර්මය අනුගමනය කරයි, එය සායනික යෙදුම් තේරුම් ගැනීම සඳහා අත්යවශ්ය වේ.
ඉන්ෆියුෂන්-කට්ටල උස, තරල වර්ගය සහ රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය ඇතුළු මිනුම් ප්රමාණයෙන් ඔබ්බට ඇති අමතර සාධක මගින් ද ප්රවාහ අනුපාත බලපායි. උදාහරණයක් ලෙස, සාමාන්ය සේලයින් වැනි ස්ඵටිකරූපී ද්රාවණ හා සසඳන විට හෙටස්ටාර්ක් වැනි වැඩි දුස්ස්රාවී තරල අඩු ප්රවාහ අනුපාත පෙන්නුම් කරයි.
සායනික යෙදුම් සහ තෝරා ගැනීමේ මාර්ගෝපදේශ
හදිසි අවස්ථා සහ කම්පන තත්ත්වයන්
හදිසි අවස්ථා දෙපාර්තමේන්තු සහ කම්පන තත්ත්වයන් යටතේ, වේගවත් තරල නැවත පණ ගැන්වීම ඉතා වැදගත් වන ස්ථානවල, 14-මාපක කැනියුලා වඩාත් කැමති තේරීම වේ. මෙම විශාල සිදුරු සහිත කැනියුලා උපරිම ප්රවාහ අනුපාත සක්රීය කරන අතර, තීරණාත්මක අවස්ථාවන්හිදී රුධිර නිෂ්පාදන, ඖෂධ සහ ස්ඵටික ද්රාවණ ඉක්මනින් ලබා දීමට පහසුකම් සපයයි.
සැත්කම් සහ දැඩි සත්කාර
ශල්යකර්ම සහ දැඩි සත්කාර සැකසුම් සඳහා 16-මාපක සහ 18-මාපක කැනියුලා නිර්දේශ කෙරේ. 16-මාපකය 180 mL/min ප්රවාහ අනුපාතයක් සමඟ වේගවත් පරිමාව ප්රතිස්ථාපන හැකියාව සපයන අතර, 18-මාපකය 90 mL/min ප්රවාහ අනුපාතයක් සහිත සමබර ප්රවේශයක් ලබා දෙන අතර එය තරල පරිපාලනය සහ රුධිර පාරවිලයනය යන දෙකටම සුදුසු වේ.
රුධිර පාරවිලයන
රුධිර පාරවිලයනය සඳහා 18-මාපක සිට 20-මාපක කැනියුලා භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය, මන්ද රුධිර වහනය වැළැක්වීම සහ කාර්යක්ෂම ප්රවාහයක් සහතික කිරීම සඳහා ය. වේගවත් රුධිර පාරවිලයනයක් අවශ්ය වූ විට 18-මාපකය ප්රශස්ත වන අතර, ආයතනික ප්රොටෝකෝලවලට අනුව සාමාන්ය රුධිර පාරවිලයනය සඳහා 20-මාපකය තවමත් පිළිගත හැකිය.
සාමාන්ය රෝහල් භාවිතය
තරල බෙදා හැරීම සහ රෝගියාගේ සුවපහසුව අතර සමතුලිතතාවයක් අවශ්ය වන සාමාන්ය රෝහල් අවස්ථා සඳහා, 18-මාපක හෝ 20-මාපක කැනියුලා සම්මත තේරීම් වේ. මෙම ප්රමාණයන් බොහෝ සාමාන්ය IV ඖෂධ සහ තරල සඳහා පහසුකම් සපයන අතර රෝගියාගේ අපහසුතාවයන් අවම කර සංකූලතා අවදානම අඩු කරයි.
වැඩිහිටි සහ බිඳෙනසුලු නහර රෝගීන්
බිඳෙන සුළු හෝ ප්රවේශ වීමට අපහසු නහර ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා 22-මාපක සහ 24-මාපක කැනියුලා නිර්දේශ කෙරේ. මෙම කුඩා මාපක නහර කම්පනය සහ සංකූලතා අඩු කරයි, වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා ඒවා වඩාත් සුදුසු වේ, නමුත් විශාල ප්රමාණයන්ට සාපේක්ෂව ඒවා ප්රවාහ අනුපාත ධාරිතාව කැප කරයි.
නිවැරදි IV කැනියුලාව තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
නිසි කැනියුලා තෝරා ගැනීම සඳහා සායනික සාධක කිහිපයක් තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ:
රෝගියාගේ නහර තක්සේරුව:ශිරා ප්රමාණය, තත්ත්වය සහ ප්රවේශ්යතාව තක්සේරු කරන්න. විශාල, වඩාත් කැපී පෙනෙන ශිරාවලට විශාල මාපක කැනියුලා පහසුකම් සැලසිය හැකි අතර, කුඩා හෝ බිඳෙන සුළු ශිරාවලට කුඩා ප්රමාණ අවශ්ය වේ.
සායනික තත්ත්වය:රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර හදිසි බව සලකා බලන්න. හදිසි අවස්ථා වලදී වේගවත් පරිපාලනය සඳහා විශාල මාපක අවශ්ය වන අතර, ස්ථාවර රෝගීන්ට කුඩා ප්රමාණ භාවිතා කළ හැකිය.
අපේක්ෂිත අරමුණ:IV සාමාන්ය ඖෂධ, තරල නැවත පණ ගැන්වීම, රුධිර නිෂ්පාදන හෝ ප්රතිවිරුද්ධ පරිපාලනය සඳහාද යන්න තීරණය කරන්න. රුධිර පාරවිලයන සහ ප්රතිවිරුද්ධ අධ්යයනයන් සඳහා සාමාන්යයෙන් 18-20 මිනුම් කැනියුලා අවශ්ය වේ.
රෝගියාගේ වයස සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය:වැඩිහිටි රෝගීන්, නිදන්ගත රෝග ඇති අය හෝ IV උත්සාහයන් කිහිපයක් ලබා ගන්නා අය, ශිරා හානිය අවම කිරීම සඳහා ප්රවේශමෙන් මිනුම් තෝරා ගැනීමෙන් ප්රතිලාභ ලබයි.
ආයතනික ප්රොටෝකෝල: ආයතන අතර ප්රොටෝකෝල වෙනස් වන බැවින්, ඔබේ පහසුකමේ කැමති IV ප්රමාණයන් සහ මාර්ගෝපදේශ සැමවිටම සත්යාපනය කරන්න.
සායනික සලකා බැලීම්
වර්ණ කේතීකරණ පද්ධතිය තීරණාත්මක ආරක්ෂක අංගයක් ලෙස ක්රියා කරන අතර, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට කැනියුලා ප්රමාණයන් ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමට සහ සායනික සැකසුම් වල දෝෂ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ප්රමිතිකරණය වැඩ ප්රවාහ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කරන අතර කාලයට සංවේදී අවස්ථාවන්හිදී වේගවත් තීරණ ගැනීමට සහාය වේ.
නිවැරදි IV කැනියුලා ප්රමාණය තෝරා ගැනීම ප්රශස්ත සායනික ප්රතිඵල සහතික කරයි, රෝගියාගේ සුවපහසුව වැඩි දියුණු කරයි, සංකූලතා අඩු කරයි සහ කාර්යක්ෂම ප්රතිකාර ලබා දීමට සහාය වේ. සාමාන්ය ප්රායෝගිකව හෝ හදිසි අවස්ථා වලදී වේවා, IV කැනියුලා තෝරා ගැනීමේ මූලධර්ම නිසි ලෙස අවබෝධ කර ගැනීම සහ යෙදීම සාර්ථක රෝගී සත්කාර සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
IV කැනියුලා තෝරා ගැනීමේ සහ ස්ථානගත කිරීමේ නිපුණතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් මෙම මාර්ගෝපදේශ සහ ආයතනික ප්රොටෝකෝල නිතිපතා සමාලෝචනය කළ යුතුය.
පළ කිරීමේ කාලය: 2026 පෙබරවාරි-24