ඉවත දැමිය හැකි වඳ රක්තපාත කැතීටරය සහ අමතර දිගුකාලීන රක්තපාත කැතීටරය භාවිතය සඳහා සටහන්

පුවත්

ඉවත දැමිය හැකි වඳ රක්තපාත කැතීටරය සහ අමතර දිගුකාලීන රක්තපාත කැතීටරය භාවිතය සඳහා සටහන්

ඉවත දැමිය හැකි රුධිර වඳhemodialysis කැතීටරයසහ උපාංග ඉවත දැමිය හැකි වඳhemodialysis කැතීටරයනිෂ්පාදන කාර්ය සාධන ව්‍යුහය සහ සංයුතිය මෙම නිෂ්පාදනය මෘදු ඉඟියක්, සම්බන්ධක ආසනයක්, දිගු කිරීමේ නලයක් සහ කේතු සොකට් එකකින් සමන්විත වේ; කැතීටරය වෛද්‍ය පොලියුරේතන් සහ පොලිකාබනේට් වලින් සාදා ඇත. එය තනි කුහරයක්, ද්විත්ව කුහරයක් සහ කුහර තුනක් සහිත කැතීටරයකි. මෙම නිෂ්පාදනය සායනිකව රක්තපාත විශ්ලේෂණය සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා භාවිතා කරයි. පිරිවිතර ආකෘතිය ද්විත්ව කුහරය, කුහරය තුනක්
ඩැක්‍රොන් ජැකට්ටුව සහිත උමං නාලිකාව

සමාජයේ වයසට යාමත් සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, කිරීටක හෘද රෝග (CHD) සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය රෝගීන් වැඩි වීම, සනාල තත්ත්වය දුර්වල වීම, ස්වයංක්‍රීය ධමනි අභ්‍යන්තර ෆිස්ටුල සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම, රෝගියාගේ ඩයලිසිස් ප්‍රතිකාර බලපෑමට සහ ජීවන තත්ත්වයට බරපතල ලෙස බලපායි, එබැවින් පොලියෙස්ටර් පටි උමං කැතීටරය හෝ කැතීටරය දිගු කලක් තිස්සේ ලෝකයේ බහුලව භාවිතා වී ඇත, එහි වාසිය නම්: කැතීටරයට හොඳ ජෛව අනුකූලතාවයක් ඇති අතර, කැතීටරය සම සමඟ ස්ථිරව සවි කළ හැකිය. එහි පොලියෙස්ටර් කමිසය චර්මාභ්යන්තර උමග තුළ සංවෘත බැක්ටීරියා බාධකයක් සෑදිය හැකි අතර, ආසාදන ඇතිවීම අඩු කරන අතර භාවිත කාලය බෙහෙවින් දිගු කරයි.
රක්තපාත කැතීටර් භාවිතය සහ නඩත්තුව

1. කැතීටර් සඳහා හෙද සේවය සහ ඇගයීම

1. කැතීටර් සම පිටවීම

එක් එක් භාවිතයට පෙර සහ පසු, ඉන්ටියුබේෂන් ස්ථානයේ සමේ පිටවීමේ පෙනුම රතු පැහැය, ස්‍රාවය, සංවේදීතාව, ලේ ගැලීම සහ පිටවීම ආදිය සඳහා ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. එය තාවකාලික කැතීටරයක් ​​නම්, මැහුම් ඉඳිකටුවේ සවි කිරීම පරීක්ෂා කරන්න. එය දිගු කාලීන කැතීටරයක් ​​නම්, CAFF ඇදී තිබේද නැතහොත් නෙරා තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කරන්න.

2. කැතීටරයේ පිටත සන්ධිය

කැඩී යාමක් හෝ කැඩීමක් තිබේද, ලුමෙන් වල පේටන්ට් බලපත්‍රයේ ප්‍රමාණය, ප්‍රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් නොමැති නම්, එය නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කළ යුතු අතර, කැතීටරයේ ත්‍රොම්බස් සහ ෆයිබ්‍රින් කොපුව සෑදීම අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, රූපකරණය සහ වෙනත් ක්‍රම මගින් තීරණය කළ යුතුය.

3. රෝගී ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ සහ උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, වේදනාව සහ අනෙකුත් අපහසුතාවයන් පිළිබඳ පැමිණිලි වල ප්‍රමාණය.

2. සම්බන්ධතා මෙහෙයුම් ක්‍රියාවලිය

1. සකස් කිරීම

(1) ඩයලිසිස් යන්ත්‍රය ස්වයං පරීක්ෂාව සමත් වී ඇත, ඩයලිසිස් නල මාර්ගය කලින් ෆ්ලෂ් කර ඇති අතර එය ස්ටෑන්ඩ්බයි තත්වයේ පවතී.

(2) සකස් කිරීම: ප්‍රතිකාර කරත්තය හෝ ප්‍රතිකාර තැටිය, විෂබීජ නාශක ද්‍රව්‍ය (අයඩෝෆෝර් හෝ ක්ලෝරෙක්සයිඩින්), වඳ ද්‍රව්‍ය (ප්‍රතිකාර තුවා, ගෝස්, සිරින්ජය, පිරිසිදු කිරීමේ අත්වැසුම් ආදිය).

(3) රෝගියා සුවපහසු සුපයින් ඉරියව්වක තැබිය යුතු අතර, බෙල්ල ඇතුල් කරන ලද නළය ඇති රෝගියා ඇතුල් කරන ලද නළය නිරාවරණය කිරීම සඳහා ආවරණයක් පැළඳිය යුතුය.

2. ක්‍රියා පටිපාටිය

(1) මධ්‍යම ශිරා කැතීටරයේ පිටත ඇඳුම විවෘත කරන්න.

(2) අත්වැසුම් පළඳින්න.

(3) විෂබීජහරණය කළ ප්‍රතිකාර තුවායෙන් 1/4 ක් විවෘත කර මධ්‍යම ශිරාවේ ද්විත්ව ලුමෙන් කැතීටරය යට තබන්න.

(4) කැතීටර් ආරක්ෂණ තොප්පිය, කැතීටර් මුඛය සහ කැතීටර් කලම්පය පිළිවෙලින් දෙවරක් ඉස්කුරුප්පු විෂබීජහරණය කරන්න.

(5) කැතීටර් කලම්පය තද කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කර, ගෙඩිය ඉවත් කර ඉවතලන්න. විෂබීජහරණය කළ කැතීටරය ප්‍රතිකාර තුවායේ 1/2 ක විෂබීජහරණය කළ පැත්තේ තබන්න.

(6) ක්‍රියාත්මක වීමට පෙර තුණ්ඩය නැවත විෂබීජහරණය කරන්න.

(7) 2mL අභ්‍යන්තර කැතීටර් මුද්‍රා තැබීමේ හෙපරීන් ද්‍රාවණය 2-5ml සිරින්ජයක් සමඟ නැවත පොම්ප කර ගෝස් මතට තල්ලු කරන ලදී.

(8) ගෝස් මත කැටි ගැසීම් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න. කැටි ගැසීම් තිබේ නම්, නැවත මිලි ලීටර් 1 ක් නිස්සාරණය කර එන්නත තල්ලු කරන්න. එන්නත සහ ගෝස් අතර දුර සෙන්ටිමීටර 10 ට වඩා වැඩිය.

(9) කැතීටරය බාධාවකින් තොරව ඇති බව විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු, බාහිර ශරීර සංසරණය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා බාහිර ශරීර සංසරණයේ ධමනි සහ ශිරා නල මාර්ග සම්බන්ධ කරන්න.

3. කාන්දු පෙරීමෙන් පසු නල මුද්‍රා තැබීමේ ක්‍රියාවලිය අවසන් කරන්න.

(1) ප්‍රතිකාරය සහ රුධිරය නැවත පැමිණීමෙන් පසු, කැතීටර් කලම්පය තද කරන්න, ධමනි ශිරා කැතීටර් සන්ධිය විෂබීජහරණය කරන්න, සහ සංසරණ නල මාර්ගයෙන් සන්ධිය විසන්ධි කරන්න.

(2) කැතීටරයේ ධමනි ඇතුල්වීම සහ නහරය පිළිවෙලින් විෂබීජහරණය කරන්න, සහ ස්පන්දන ක්‍රමය මගින් කැතීටරය සේදීම සඳහා සාමාන්‍ය සේලයින් මිලි ලීටර් 10 ක් තල්ලු කරන්න. පියවි ඇසින් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසු, කැතීටරයේ නිරාවරණය වූ කොටසෙහි රුධිර අපද්‍රව්‍ය නොතිබුණි, වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පෙති මගින් ප්‍රතිදේහජනක මුද්‍රා තැබීමේ තරලය තල්ලු කරන්න. (3) ධමනි ශිරා නළයේ විවරය මුද්‍රා තැබීමට විෂබීජහරණය කළ හෙපටින් තොප්පියක් සහ එය ඔතා ගැනීමට විෂබීජහරණය කළ ගෝස් ස්ථර දෙකක් භාවිතා කරන්න. ස්ථාවරයි.

3. මධ්‍යම ශිරා කැතීටරයේ ඇඳුම් මාරු කිරීම

1. ඇඳුම වියළී තිබේද, ලේ සහ පැල්ලම් තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරන්න.

2. අත්වැසුම් පළඳින්න.

3. වෙළුම් පටිය විවෘත කර මධ්‍යම ශිරා කැතීටරය තබා ඇති ස්ථානයේ ලේ ගැලීම, පිටවීම, රතු පැහැය සහ ඉදිමීම, සමට හානි වීම සහ මැහුම් ගැලවී යාමක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න.

4. අයඩෝෆෝර් කපු පුළුන් කැබැල්ලක් ගෙන එය දක්ෂිණාවර්තව කරකවා නළය ඇතුළු කර ඇති ස්ථානය විෂබීජහරණය කරන්න. විෂබීජහරණ පරාසය සෙන්ටිමීටර 8-10 කි.

5. නළය තබා ඇති ස්ථානයේ සම මත තුවාල වෙළුම් පටිය අලවා, වෙළුම් පටිය වෙනස් කිරීමේ වේලාව දක්වන්න. කැතීටර් භාවිතය සහ නඩත්තුව

1. කැතීටර් සඳහා හෙද සේවය සහ ඇගයීම

1. කැතීටර් සම පිටවීම

එක් එක් භාවිතයට පෙර සහ පසු, ඉන්ටියුබේෂන් ස්ථානයේ සමේ පිටවීමේ පෙනුම රතු පැහැය, ස්‍රාවය, සංවේදීතාව, ලේ ගැලීම සහ පිටවීම ආදිය සඳහා ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. එය තාවකාලික කැතීටරයක් ​​නම්, මැහුම් ඉඳිකටුවේ සවි කිරීම පරීක්ෂා කරන්න. එය දිගු කාලීන කැතීටරයක් ​​නම්, CAFF ඇදී තිබේද නැතහොත් නෙරා තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කරන්න.

2. කැතීටරයේ පිටත සන්ධිය

කැඩී යාමක් හෝ කැඩීමක් තිබේද, ලුමෙන් වල පේටන්ට් බලපත්‍රයේ ප්‍රමාණය, ප්‍රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් නොමැති නම්, එය නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කළ යුතු අතර, කැතීටරයේ ත්‍රොම්බස් සහ ෆයිබ්‍රින් කොපුව සෑදීම අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, රූපකරණය සහ වෙනත් ක්‍රම මගින් තීරණය කළ යුතුය.

3. රෝගී ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ සහ උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, වේදනාව සහ අනෙකුත් අපහසුතාවයන් පිළිබඳ පැමිණිලි වල ප්‍රමාණය.

2. සම්බන්ධතා මෙහෙයුම් ක්‍රියාවලිය

1. සකස් කිරීම

(1) ඩයලිසිස් යන්ත්‍රය ස්වයං පරීක්ෂාව සමත් වී ඇත, ඩයලිසිස් නල මාර්ගය කලින් ෆ්ලෂ් කර ඇති අතර එය ස්ටෑන්ඩ්බයි තත්වයේ පවතී.

(2) සකස් කිරීම: ප්‍රතිකාර කරත්තය හෝ ප්‍රතිකාර තැටිය, විෂබීජ නාශක ද්‍රව්‍ය (අයඩෝෆෝර් හෝ ක්ලෝරෙක්සයිඩින්), වඳ ද්‍රව්‍ය (ප්‍රතිකාර තුවා, ගෝස්, සිරින්ජය, පිරිසිදු කිරීමේ අත්වැසුම් ආදිය).

(3) රෝගියා සුවපහසු සුපයින් ඉරියව්වක තැබිය යුතු අතර, බෙල්ල ඇතුල් කරන ලද නළය ඇති රෝගියා ඇතුල් කරන ලද නළය නිරාවරණය කිරීම සඳහා ආවරණයක් පැළඳිය යුතුය.

2. ක්‍රියා පටිපාටිය

(1) මධ්‍යම ශිරා කැතීටරයේ පිටත ඇඳුම විවෘත කරන්න.

(2) අත්වැසුම් පළඳින්න.

(3) විෂබීජහරණය කළ ප්‍රතිකාර තුවායෙන් 1/4 ක් විවෘත කර මධ්‍යම ශිරාවේ ද්විත්ව ලුමෙන් කැතීටරය යට තබන්න.

(4) කැතීටර් ආරක්ෂණ තොප්පිය, කැතීටර් මුඛය සහ කැතීටර් කලම්පය පිළිවෙලින් දෙවරක් ඉස්කුරුප්පු විෂබීජහරණය කරන්න.

(5) කැතීටර් කලම්පය තද කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කර, ගෙඩිය ඉවත් කර ඉවතලන්න. විෂබීජහරණය කළ කැතීටරය ප්‍රතිකාර තුවායේ 1/2 ක විෂබීජහරණය කළ පැත්තේ තබන්න.

(6) ක්‍රියාත්මක වීමට පෙර තුණ්ඩය නැවත විෂබීජහරණය කරන්න.

(7) 2mL අභ්‍යන්තර කැතීටර් මුද්‍රා තැබීමේ හෙපරීන් ද්‍රාවණය 2-5ml සිරින්ජයක් සමඟ නැවත පොම්ප කර ගෝස් මතට තල්ලු කරන ලදී.

(8) ගෝස් මත කැටි ගැසීම් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න. කැටි ගැසීම් තිබේ නම්, නැවත මිලි ලීටර් 1 ක් නිස්සාරණය කර එන්නත තල්ලු කරන්න. එන්නත සහ ගෝස් අතර දුර සෙන්ටිමීටර 10 ට වඩා වැඩිය.

(9) කැතීටරය බාධාවකින් තොරව ඇති බව විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු, බාහිර ශරීර සංසරණය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා බාහිර ශරීර සංසරණයේ ධමනි සහ ශිරා නල මාර්ග සම්බන්ධ කරන්න.

3. කාන්දු පෙරීමෙන් පසු නල මුද්‍රා තැබීමේ ක්‍රියාවලිය අවසන් කරන්න.

(1) ප්‍රතිකාරය සහ රුධිරය නැවත පැමිණීමෙන් පසු, කැතීටර් කලම්පය තද කරන්න, ධමනි ශිරා කැතීටර් සන්ධිය විෂබීජහරණය කරන්න, සහ සංසරණ නල මාර්ගයෙන් සන්ධිය විසන්ධි කරන්න.

(2) කැතීටරයේ ධමනි ඇතුල්වීම සහ නහරය පිළිවෙලින් විෂබීජහරණය කරන්න, සහ ස්පන්දන ක්‍රමය මගින් කැතීටරය සේදීම සඳහා සාමාන්‍ය සේලයින් මිලි ලීටර් 10 ක් තල්ලු කරන්න. පියවි ඇසින් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසු, කැතීටරයේ නිරාවරණය වූ කොටසෙහි රුධිර අපද්‍රව්‍ය නොතිබුණි, වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පෙති මගින් ප්‍රතිදේහජනක මුද්‍රා තැබීමේ තරලය තල්ලු කරන්න. (3) ධමනි ශිරා නළයේ විවරය මුද්‍රා තැබීමට විෂබීජහරණය කළ හෙපටින් තොප්පියක් සහ එය ඔතා ගැනීමට විෂබීජහරණය කළ ගෝස් ස්ථර දෙකක් භාවිතා කරන්න. ස්ථාවරයි.

3. මධ්‍යම ශිරා කැතීටරයේ ඇඳුම් මාරු කිරීම

1. ඇඳුම වියළී තිබේද, ලේ සහ පැල්ලම් තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරන්න.

2. අත්වැසුම් පළඳින්න.

3. වෙළුම් පටිය විවෘත කර මධ්‍යම ශිරා කැතීටරය තබා ඇති ස්ථානයේ ලේ ගැලීම, පිටවීම, රතු පැහැය සහ ඉදිමීම, සමට හානි වීම සහ මැහුම් ගැලවී යාමක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න.

4. අයඩෝෆෝර් කපු පුළුන් කැබැල්ලක් ගෙන එය දක්ෂිණාවර්තව කරකවා නළය ඇතුළු කර ඇති ස්ථානය විෂබීජහරණය කරන්න. විෂබීජහරණ පරාසය සෙන්ටිමීටර 8-10 කි.

5. නළය තබා ඇති ස්ථානයේ සම මත තුවාල වෙළුම් පටිය අලවා, වෙළුම් පටිය වෙනස් කිරීමේ වේලාව දක්වන්න.


පළ කිරීමේ කාලය: පෙබරවාරි-25-2022