පුවත්

ඉවත දැමිය හැකි ලේ වඳhemodialysis කැතීටරයසහ උපාංග ඉවත දැමිය හැකි වඳhemodialysis කැතීටරයනිෂ්පාදන කාර්ය සාධන ව්‍යුහය සහ සංයුතිය මෙම නිෂ්පාදනය මෘදු ඉඟියකින්, සම්බන්ධක ආසනයකින්, දිගු නලයකින් සහ කේතු සොකට් එකකින් සමන්විත වේ; කැතීටරය වෛද්‍ය පොලියුරේතන් සහ පොලිකාබනේට් වලින් සාදා ඇත. එය තනි කුහරය, ද්විත්ව කුහරය සහ කුහර තුනකි. මෙම නිෂ්පාදනය සායනිකව hemodialysis සහ කහට සඳහා භාවිතා වේ. පිරිවිතර ආකෘතිය ද්විත්ව කුහරය, කුහරය තුනක්
ඩැක්‍රොන් ජැකට් සහිත උමං නාලය

සමාජයේ වයස්ගත වීමත් සමඟ අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය රෝගීන් සමඟ කිරීටක හෘද රෝග (CHD) වැඩි වීම, සනාල තත්ත්වය දුර්වල වීම, ස්වයංක්‍රීය ධමනි අභ්‍යන්තර ෆිස්ටුල සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම, රෝගියාගේ ඩයලිසිස් ප්‍රතිකාර බලපෑමට සහ ජීවන තත්ත්වයට බරපතල ලෙස බලපායි. , ඒ නිසා දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පොලියෙස්ටර් පටි උමං කැතීට හෝ කැතීට ගන්න, ලෝකයේ බහුලව භාවිතා කර ඇත, එහි වාසිය: කැතීට හොඳ biocompatibility ඇති අතර, කැතීට සම සමග ස්ථිරව ස්ථාවර කළ හැක. එහි පොලියෙස්ටර් කමිසය චර්මාභ්යන්තර උමග තුළ සංවෘත බැක්ටීරියා බාධකයක් සෑදිය හැක, ආසාදනය ඇතිවීම අඩු කිරීම සහ භාවිතයේ කාලය බෙහෙවින් දිගු කරයි.
hemodialysis කැතීටර් භාවිතය සහ නඩත්තු කිරීම

1. කැතීටර්වල හෙද හා ඇගයීම

1. කැතීටර් සම පිටවීම

එක් එක් භාවිතයට පෙර සහ පසු, intubation අඩවියේ සමේ පිටවීමේ පෙනුම රතු පැහැය, ස්‍රාවය, මුදු මොළොක් බව, ලේ ගැලීම සහ පිටාර ගැලීම යනාදිය සඳහා ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. එය තාවකාලික කැතීටරයක් නම්, මැහුම් ඉඳිකටුවක් සවි කිරීම පරීක්ෂා කරන්න. එය දිගු කාලීන කැතීටරයක් නම්, CAFF ඇද තිබේද හෝ නෙරා තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කරන්න.

2. කැතීටරයේ පිටත සන්ධිය

ඉරිතැලීමක් හෝ කැඩීමක් තිබේද, ලුමේනයේ පේටන්ට් ප්‍රමාණය, ප්‍රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් නොමැති නම්, එය නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කළ යුතු අතර, කැතීටරයේ thrombus සහ fibrin කොපුව සෑදීම අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, රූපකරණය සහ තීරණය කළ යුතුය. වෙනත් ක්රම.

3. රෝගියාගේ සංඥා

උණ, මිරිස්, වේදනාව සහ අපහසුතාවයේ වෙනත් පැමිණිලිවල රෝග ලක්ෂණ සහ උපාධිය.

2. සම්බන්ධතා මෙහෙයුම් ක්රියාවලිය

1. සකස් කිරීම

(1) ඩයලිසිස් යන්ත්‍රය ස්වයං පරීක්‍ෂාව සමත් වී ඇත, ඩයලිසිස් නල මාර්ගය පෙර සෝදා ඉවත් කර ඇති අතර එය පොරොත්තු තත්ත්වයේ පවතී.

(2) සකස් කිරීම: ප්‍රතිකාර කරත්තය හෝ ප්‍රතිකාර තැටිය, විෂබීජ නාශක ලිපි (අයඩොෆෝර් හෝ ක්ලෝරෙක්සයිඩින්), වඳ භාණ්ඩ (ප්‍රතිකාර තුවා, ගෝස්, සිරින්ජය, පිරිසිදු කිරීමේ අත්වැසුම් ආදිය).

(3) රෝගියා සුව පහසු උඩුකුරු ඉරියව්වක තැබිය යුතු අතර, ගෙල ඉන්ටූබේෂන් ඇති රෝගියා ඉන්ටියුබේෂන් ඉරියව්ව නිරාවරණය කිරීම සඳහා වෙස්මුහුණක් පැළඳිය යුතුය.

2. ක්රියා පටිපාටිය

(1) මධ්‍යම ශිරා කැතීටරයේ පිටත ආවරණය විවෘත කරන්න.

(2) අත්වැසුම් පළඳින්න.

(3) වඳ ප්‍රතිකාර තුවායේ 1/4 පැත්තක් විවෘත කර එය මධ්‍යම ශිරා ද්විත්ව ලුමෙන් කැතීටරය යට තබන්න.

(4) කැතීටර් ආරක්ෂණ තොප්පිය, කැතීටර් මුඛය සහ කැතීටර් කලම්ප පිළිවෙලින් 2 වතාවක් ඉස්කුරුප්පු විෂබීජහරණය කිරීම.

(5) කැතීටර් කලම්පය තද කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න, ගෙඩිය ඉවත් කර එය ඉවතලන්න. විෂබීජහරණය කළ කැතීටරය ප්‍රතිකාර තුවායේ 1/2 විෂබීජහරණය කළ පැත්තේ තබන්න.

(6) මෙහෙයුමට පෙර තුණ්ඩය නැවත විෂබීජහරණය කරන්න.

(7) 2mL intracatheter sealing heparin ද්‍රාවණය 2-5ml සිරින්ජයකින් ආපසු පොම්ප කර ගෝස් මතට තල්ලු කරන ලදී.

(8) ගෝස් මත කැටි ගැසී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න. කැටි ගැසීම් තිබේ නම්, නැවත මිලි ලීටර් 1 ක් නිස්සාරණය කර එන්නත් කිරීම තල්ලු කරන්න. එන්නත් සහ ගෝස් අතර දුර සෙන්ටිමීටර 10 ට වඩා වැඩිය.

(9) කැතීටරය බාධාවකින් තොර බව විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, බාහිර සංසරණ ධමනි සහ ශිරා නල මාර්ග සම්බන්ධ කර බාහිර සංසරණ පද්ධතිය ස්ථාපිත කරන්න.

3. ඩයලිසිස් කිරීමෙන් පසු නල මුද්‍රා තැබීමේ මෙහෙයුම අවසන් කරන්න

(1) ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු සහ රුධිරය නැවත පැමිණීමෙන් පසු, කැතීටර් කලම්පය තද කර, ධමනි කැතීටර් සන්ධිය විෂබීජහරණය කර, සංසරණ නල මාර්ගය සමඟ සන්ධිය විසන්ධි කරන්න.

(2) කැතීටරයේ ධමනි සහ නහර පිළිවෙලින් විෂබීජහරණය කරන්න, ස්පන්දන ක්‍රමය මගින් කැතීටරය සේදීම සඳහා සාමාන්‍ය සේලයින් මිලි ලීටර් 10ක් තල්ලු කරන්න. පියවි ඇසින් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව, කැතීටරයේ නිරාවරණය වූ කොටසෙහි රුධිර අපද්‍රව්‍ය නොතිබුණි, වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පෙති මගින් ප්‍රතිදේහ මුද්‍රා තැබීමේ තරලය තල්ලු කරන්න. (3) ධමනි නාලයේ විවරය මුද්‍රා තැබීමට වඳ හෙපරින් තොප්පියක් සහ එය එතීමට වඳ ගෝස් ද්විත්ව ස්ථර භාවිතා කරන්න. ස්ථාවර.

3. මධ්යම ශිරා කැතීටරයේ ඇඳුම් මාරු කිරීම

1. ඇඳුම වියළිද, ලේ සහ පැල්ලම්ද යන්න පරීක්ෂා කරන්න.

2. අත්වැසුම් පළඳින්න.

3. ඇඳුම විවෘත කර මධ්‍යම ශිරා කැතීටරය තබා ඇති ස්ථානයේ ලේ ගැලීම, පිටවීම, රතු පැහැය සහ ඉදිමීම, සමට හානි වීම සහ මැහුම් වැගිරීමක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න.

4. iodophor කපු පුළුන් කැබැල්ලක් ගෙන නළය ඇතුල් කර ඇති ස්ථානය විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා දක්ෂිණාවර්තව කරකවන්න. විෂබීජ නාශක පරාසය 8-10 සෙ.මී.

5. නළය තබා ඇති ස්ථානයේ සම මත තුවාලය ඇලවීම, සහ ඇඳුම් මාරු කිරීමේ කාලය සඳහන් කරන්න. කැතීටර් භාවිතය සහ නඩත්තු කිරීම