හැඳින්වීම
වෛද්‍ය උපකරණ ලෝකයේ,අභ්‍යන්තර (IV) කැනියුලායනු රෝහල් සහ සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම්වල රෝගියෙකුගේ රුධිරයට තරල සහ ඖෂධ සෘජුවම ලබා දීම සඳහා භාවිතා කරන තීරණාත්මක මෙවලමකි. නිවැරදි තේරීමIV කැනියුලා ප්‍රමාණයඵලදායී ප්‍රතිකාර සහ රෝගියාගේ සුවපහසුව සහතික කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. මෙම ලිපියෙන් විවිධ වර්ගයේ IV කැනියුලා ප්‍රමාණයන්, ඒවායේ යෙදීම් සහ නිශ්චිත වෛද්‍ය අවශ්‍යතා සඳහා සුදුසු ප්‍රමාණය තෝරා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගවේෂණය කරනු ඇත. ෂැංහයිටීම්ස්ටෑන්ඩ්ප්‍රමුඛ සැපයුම්කරුවෙකු වන සංස්ථාවඉවත දැමිය හැකි වෛද්‍ය නිෂ්පාදනIV කැනියුලා ඇතුළු, වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්ට උසස් තත්ත්වයේ විසඳුම් ලබා දීමේදී ඉදිරියෙන්ම සිටී.
IV කැනියුලා වර්ග
අභ්‍යන්තර (IV) කැනියුලා යනු රෝගියෙකුගේ රුධිරයට තරල, ඖෂධ හෝ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සෘජුවම ලබා දීම සඳහා භාවිතා කරන අත්‍යවශ්‍ය වෛද්‍ය උපකරණ වේ. සායනික තත්ත්වය අනුව, IV කැනියුලා වර්ග කිහිපයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒ සෑම එකක්ම නිශ්චිත අරමුණු සඳහා සේවය කරයි. ප්‍රධාන වර්ග පහත දැක්වේ:
1. පර්යන්ත IV කැනියුලා
රෝහල් සහ සායනවල බහුලව භාවිතා වන වර්ගය පර්යන්ත IV කැනියුලා වේ. එය කුඩා පර්යන්ත ශිරා තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් අත්වල හෝ අත්වල. මෙම වර්ගය තරල නැවත පණ ගැන්වීම, ප්‍රතිජීවක හෝ වේදනා කළමනාකරණය වැනි කෙටි කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු වේ. එය ඇතුළු කිරීම සහ ඉවත් කිරීම පහසු වන අතර, එය හදිසි සහ සාමාන්‍ය භාවිතය සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ.
2. මධ්‍යම රේඛා IV කැනියුලා
මධ්‍යම රේඛා IV කැනියුලාවක් විශාල නහරයකට ඇතුල් කරනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් බෙල්ලේ (අභ්‍යන්තර ජුගුලර් නහරය), පපුවේ (උපක්ලැවියන් නහරය) හෝ ඉකිලි (කලවා නහරය) තුළ. කැතීටරයේ කෙළවර හදවත අසල ඇති ඉහළ ශිරා කුහරයෙන් අවසන් වේ. මධ්‍යම රේඛා දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා (සර්වරල් සති හෝ මාසය) භාවිතා කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ඉහළ පරිමාවකින් යුත් තරල, රසායනික චිකිත්සාව හෝ සම්පූර්ණ මාපිය පෝෂණය (TPN) අවශ්‍ය වූ විට.
3. සංවෘත IV කැතීටර් පද්ධතිය
ආරක්ෂිත IV කැනියුලා ලෙසද හැඳින්වෙන සංවෘත IV කැතීටර් පද්ධතියක්, ආසාදන හා ඉඳිකටු කූරු තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා පෙර-අමුණා ඇති දිගු නලයක් සහ ඉඳිකටු රහිත සම්බන්ධක සමඟ නිර්මාණය කර ඇත. එය ඇතුළත් කිරීමේ සිට තරල පරිපාලනය දක්වා සංවෘත පද්ධතියක් සපයයි, වඳභාවය පවත්වා ගැනීමට සහ දූෂණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
4. මැද රේඛා කැතීටරය
මිඩ්ලයින් කැතීටරයක් යනු ඉහළ අතේ ඇති නහරයකට ඇතුල් කර ඉදිරියට ගෙන යන පර්යන්ත IV උපාංගයකි, එවිට කෙළවර උරහිසට පහළින් පිහිටා ඇත (මධ්‍යම නහර වෙත ළඟා නොවේ). එය අතරමැදි කාලීන චිකිත්සාව සඳහා සුදුසු වේ - සාමාන්‍යයෙන් සති එක සිට හතර දක්වා - සහ නිතර IV ප්‍රවේශය අවශ්‍ය වූ විට නමුත් මධ්‍යම රේඛාවක් අවශ්‍ය නොවන විට එය බොහෝ විට භාවිතා වේ.
IV කැනියුලා වර්ණ සහ ප්‍රමාණ
| වර්ණ කේතය | මාපකය | OD (මි.මී.) | දිග | ප්‍රවාහ අනුපාතය(මිලි/මිනි) |
| දොඩම් | 14ජී | 2.10 ශ්‍රේණිය | 45 | 290 (290) |
| මධ්‍යම අළු | 16ජී | 1.70 කි | 45 | 176 යි |
| සුදු | 17ජී | 1.50 මාපකය | 45 | 130 යි |
| තද කොළ | 18 ජී | 1.30 ට | 45 | 76 |
| රෝස | 20 ජී | 1.00 යි | 33 | 54 |
| තද නිල් | 22ජී | 0.85 | 25 | 31 |
| කහ | 24ජී | 0.70 කි | 19 | 14 |
| වයලට් | 26ජී | 0.60 | 19 | 13 |
IV කැනියුලා ප්‍රමාණයන්හි යෙදුම්
1. හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාව:
- හදිසි අවස්ථා වලදී, තරල සහ ඖෂධ ඉක්මනින් ලබා දීම සඳහා විශාල IV කැනියුලා (14G සහ 16G) භාවිතා කරනු ලැබේ.
2. ශල්‍යකර්ම සහ නිර්වින්දනය:
- තරල සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට සහ නිර්වින්දනය ලබා දීමට ශල්‍යකර්ම වලදී මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ IV කැනියුලා (18G සහ 20G) බහුලව භාවිතා වේ.
3. ළමා රෝග සහ වයෝවෘද්ධ රෝග:
- කුඩා IV කැනියුලා (22G සහ 24G) ළදරුවන්, ළමුන් සහ සියුම් ශිරා ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ.
සුදුසු IV කැනියුලා ප්‍රමාණය තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
සුදුසු IV කැනියුලා ප්‍රමාණය තෝරා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ වෛද්‍ය අවශ්‍යතා හොඳින් සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ:
1. වයස අනුව IV කැනියුලා ප්‍රමාණය සහ වර්ණය තෝරන්න.
| කණ්ඩායම් | IV කැනියුලා ප්‍රමාණයන් නිර්දේශ කරන්න | |
| ළදරුවන් සහ අලුත උපන් දරුවන් (අවුරුදු 0-1) | 24G(කහ), 26G(දම්) | මෙම නහර අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කුඩා වේ. කුඩා මාපක කැනියුලා වඩාත් කැමති වේ. |
| දරුවන් (අවුරුදු 1-12) | 22G(නිල්), 24G(කහ) | ශිරා වර්ධනය වන විට විශාල වේ, 22G සහ 24G බහුලව භාවිතා වේ |
| නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් (අවුරුදු 13-18) | 20G (රෝස), 22G (නිල්) | නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ නහර වැඩිහිටියන්ට වසා ඇත, 20G සහ 22G සුදුසු වේ. |
| වැඩිහිටියන් (අවුරුදු 19+) | 18G(කොළ), 20G(රෝස), 22G(නිල්) | වැඩිහිටියන් සඳහා, iv කැනියුලා ප්‍රමාණය තෝරා ගැනීම ක්‍රියා පටිපාටි සහ ශිරා ප්‍රමාණය අනුව වෙනස් වේ. බහුලව භාවිතා වන ප්‍රමාණයන් 18G, 20G, 22G වේ. |
| වැඩිහිටි රෝගීන් (අවුරුදු 60+) | 20G (රෝස), 22G (නිල්) | වයසත් සමඟ නහර වඩාත් බිඳෙන සුළු විය හැකි බැවින්, අපහසුතාවයන් සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා සුදුසු කැනියුලා ප්‍රමාණය ඉතා වැදගත් වේ. 20 සිට 22 දක්වා පරාසයක කැනියුලා බහුලව භාවිතා වේ. |
අනෙකුත් වැදගත් විශේෂ සලකා බැලීම්
රෝගීන්ගේ ශිරා ප්‍රමාණය සලකා බැලීම ප්‍රයෝජනවත් ආරම්භක ලක්ෂ්‍යයක් වන නමුත් නිවැරදි IV කැනියුලා ප්‍රමාණයන් තෝරාගැනීමේදී සලකා බැලිය යුතු අමතර සාධක කිහිපයක් තිබේ:
රෝගියාගේ වෛද්‍ය තත්වයන්:කැනියුලා ප්‍රමාණය තෝරා ගැනීමට බලපාන ඇතැම් තත්වයන් තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස බිඳෙනසුලු නහර ඇති රෝගීන්ට කුඩා ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගේ පළපුරුද්ද:ඇතුළත් කිරීමේ තාක්ෂණය සහ වෘත්තිකයාගේ අත්දැකීම් ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
IV ප්‍රතිකාර වර්ගය:ලබා දෙන තරල වර්ගය සහ ඖෂධ ප්‍රමාණය තෝරා ගැනීමට බලපායි.
ජනප්‍රිය IV කැනියුලා වර්ග
1. ඉවත දැමිය හැකි IV කැනියුලා
2. ආරක්ෂිත IV කැනියුලා
3. එන්නත් වරායක් සහිත IV කැනියුලා
නිගමනය
IV කැනියුලා යනු නවීන සෞඛ්‍ය සේවා ක්ෂේත්‍රයේ අත්‍යවශ්‍ය මෙවලම් වන අතර, වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්ට රෝගියාගේ රුධිරයට තරල සහ ඖෂධ සෘජුවම ලබා දීමට හැකියාව ලබා දෙයි. IV කැනියුලා ඇතුළු වෛද්‍ය ඉවත දැමිය හැකි නිෂ්පාදනවල කීර්තිමත් සැපයුම්කරුවෙකු වන ෂැංහයි ටීම් ස්ටෑන්ඩ් කෝපරේෂන්, ලොව පුරා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට උසස් තත්ත්වයේ විසඳුම් ලබා දීමට කැපවී සිටී. සුදුසු IV කැනියුලා ප්‍රමාණය තෝරාගැනීමේදී, ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල සහ රෝගියාගේ සුවපහසුව සහතික කිරීම සඳහා රෝගියාගේ වයස, තත්ත්වය සහ නිශ්චිත වෛද්‍ය අවශ්‍යතා සලකා බැලීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. විවිධ වර්ග තේරුම් ගැනීමෙන්IV කැනියුලා ප්‍රමාණයන්සහ ඒවායේ යෙදීම් මගින්, වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්ට ඵලදායී හා කාර්යක්ෂම රෝගී සත්කාර ලබා දීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-07-2023