【ප්‍රතිවිරෝධතා】

1) සාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ ශල්‍යකර්ම සඳහා මානසික හෝ ශාරීරික නුසුදුසුකම

2) දරුණු රුධිර වහනය සහ කැටි ගැසීමේ ආබාධ.

3) සුදු රුධිරාණු ගණන 3×109/L ට අඩු වීම

4) ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍ය වලට අසාත්මිකතාවයක්

5) දරුණු නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග සමඟ ඒකාබද්ධව.

6) උපාංග පැකේජයේ ඇති ද්‍රව්‍ය වලට දන්නා හෝ සැක කරන අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන්.

7) උපාංගය ආශ්‍රිත ආසාදන, බැක්ටීරියා රෝගය හෝ සෙප්සිස් ඇතිවීම හෝ සැකය.

8) අපේක්ෂිත ඇතුළත් කිරීමේ ස්ථානයේ විකිරණ චිකිත්සාව.

9) එම්බෝලික් ඖෂධ රූපගත කිරීම හෝ එන්නත් කිරීම.

 

【නිෂ්පාදක දිනය】 නිෂ්පාදන ලේබලය බලන්න

 

【කල් ඉකුත්වන දිනය】 නිෂ්පාදන ලේබලය බලන්න

 

【යෙදුම් ක්‍රමය】

1. බද්ධ කළ හැකි වරාය උපාංගය සකස් කර කල් ඉකුත් වීමේ දිනය ඉක්මවා ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න; ඇතුළත පැකේජය ඉවත් කර පැකේජය හානි වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න.
2. අභ්‍යන්තර පැකේජය කපා විවෘත කිරීමට සහ භාවිතයට සූදානම් වීම සඳහා නිෂ්පාදනය ඉවත් කිරීමට අසප්ටික් ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය.
3. බද්ධ කළ හැකි වරාය උපාංග භාවිතය පහත පරිදි එක් එක් ආකෘතිය සඳහා වෙන වෙනම විස්තර කෙරේ.

 

වර්ගයⅠ

1. ෆ්ලෂ් කිරීම, වාතාශ්‍රය, කාන්දු පරීක්ෂාව

බද්ධ කළ හැකි පෝට් උපාංගය සිදුරු කිරීම සඳහා සිරින්ජයක් (බද්ධ කළ හැකි පෝට් උපාංගය සඳහා ඉඳිකටුවක්) භාවිතා කරන්න සහ එන්නත් ආසනය සහ කැතීටර් ලුමෙන් ෆ්ලෂ් කිරීම සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් 5mL-10mL එන්නත් කර බැහැර කරන්න. කිසිදු හෝ මන්දගාමී ද්‍රවයක් සොයාගත නොහැකි නම්, ඖෂධ බෙදා හැරීමේ වරාය විවෘත කිරීම සඳහා කැතීටරයේ (දුරස්ථ කෙළවර) ඖෂධ බෙදා හැරීමේ කෙළවර අතින් කරකවන්න; ඉන්පසු ෆෝල්ඩ් කැතීටරයේ ඖෂධ බෙදා හැරීමේ කෙළවර වසා දමා, සේලයින් තල්ලු කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න (පීඩනය 200kPa ට වඩා වැඩි නොවේ), එන්නත් ආසනයෙන් සහ කැතීටර් සම්බන්ධතාවයෙන් කාන්දුවක් තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කරන්න, සියල්ල සාමාන්‍ය වූ පසු, කැතීටරය භාවිතා කළ හැකිය.

1. කැනියුලේෂන් සහ බන්ධනය

ශල්‍යකර්ම අභ්‍යන්තර පරීක්ෂණයට අනුව, පිළිකාවේ පිහිටීම අනුව කැතීටරය (ඖෂධ බෙදා හැරීමේ අවසානය) අනුරූප රුධිර සැපයුම් යාත්‍රාවට ඇතුළු කර, කැතීටරය යාත්‍රාවට නිසි ලෙස බන්ධනය කිරීම සඳහා අවශෝෂණය කළ නොහැකි මැහුම් භාවිතා කරන්න. කැතීටරය නිසි ලෙස බන්ධනය කර (පාස් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක්) සවි කළ යුතුය.

1. රසායනික චිකිත්සාව සහ මුද්‍රා තැබීම

ප්‍රතිකාර සැලැස්මට අනුව අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම රසායනික චිකිත්සක ඖෂධය එක් වරක් එන්නත් කළ හැකිය; එන්නත් ආසනය සහ කැතීටර් ලුමෙන් භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් මිලි ලීටර් 6-8 කින් සේදීම සහ පසුව මිලි ලීටර් 3 ~ 5 කින් සේදීම නිර්දේශ කෙරේ. ඉන්පසු කැතීටරය 100U/mL සිට 200U/mL දක්වා හෙපරීන් සේලයින් 3mL සිට 5mL දක්වා මුද්‍රා තබනු ලැබේ.

1. එන්නත් ආසන සවි කිරීම

සම මතුපිට සිට සෙන්ටිමීටර 0.5 සිට සෙ.මී. 1 දක්වා දුරින් ආධාරක ස්ථානයක චර්මාභ්යන්තර සිස්ටික් කුහරයක් නිර්මාණය කර, එන්නත් ආසනය කුහරය තුළට තබා සවි කර, දැඩි රුධිර වහනයකින් පසු සම මැහුම් කරනු ලැබේ. කැතීටරය ඉතා දිගු නම්, එය සමීප කෙළවරේ රවුමකට දඟර කර නිසි ලෙස සවි කළ හැකිය.

 

වර්ගයⅡ

1. ෆ්ලෂ් කිරීම සහ වාතාශ්‍රය

එන්නත් ආසනයට සහ කැතීටරයට සේලයින් එන්නත් කිරීම සඳහා සිරින්ජයක් (බද්ධ කළ හැකි පෝට් උපාංගය සඳහා ඉඳිකටුවක්) භාවිතා කර ලුමෙන් තුළ වාතය ෆ්ලෂ් කර ඉවත් කරන්න, සන්නායක තරලය සුමටද යන්න නිරීක්ෂණය කරන්න.

2. කැනියුලේෂන් සහ බන්ධනය

4. කාන්දු පරීක්ෂණය

4. සම්බන්ධතාවය අවසන් වූ පසු, අගුළු දැමීමේ ක්ලිප් එකේ පිටුපස ඇති කැතීටරය නමා වසා දමා සිරින්ජයක් (බද්ධ කළ හැකි ඖෂධ බෙදා හැරීමේ උපකරණය සඳහා ඉඳිකටුවක්) (200kPa ට වැඩි පීඩනයක්) සමඟ එන්නත් ආසනයට සේලයින් එන්නත් කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න. (200kPa ට වැඩි පීඩනයක්), එන්නත් බ්ලොක් එකෙන් සහ කැතීටරයෙන් කාන්දුවක් තිබේදැයි නිරීක්ෂණය කරන්න.

සම්බන්ධතාවය, සහ සියල්ල සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වූ පසු පමණක් භාවිතා කරන්න.

5. රසායනික චිකිත්සාව, මුද්‍රා තැබීමේ නළය

ප්‍රතිකාර සැලැස්මට අනුව අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම රසායනික චිකිත්සක ඖෂධය එක් වරක් එන්නත් කළ හැකිය; එන්නත් පදනම සහ කැතීටර් ලුමෙන් නැවත 6~8mL භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් සමඟ සේදීම නිර්දේශ කර, පසුව 3mL~5mL භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් භාවිතා කරන්න.

ඉන්පසු කැතීටරය 100U/mL සිට 200U/mL දක්වා හෙපරීන් සේලයින් 3mL සිට 5mL දක්වා මුද්‍රා තබනු ලැබේ.

6. එන්නත් ආසන සවි කිරීම

සම මතුපිට සිට සෙන්ටිමීටර 0.5 සිට සෙ.මී. 1 දක්වා ආධාරක ස්ථානයක චර්මාභ්යන්තර සිස්ටික් කුහරයක් නිර්මාණය කරන ලද අතර, එන්නත් ආසනය කුහරය තුළට තබා සවි කරන ලද අතර, දැඩි රුධිර වහනයකින් පසු සම මැහුම් කරන ලදී.

 

වර්ගය Ⅲ

බද්ධ කළ හැකි ඖෂධ බෙදා හැරීමේ උපකරණයට 10mL ~ 20mL සාමාන්‍ය සේලයින් එන්නත් කිරීම සඳහා සිරින්ජයක් (බද්ධ කළ හැකි පෝට් උපාංගය සඳහා විශේෂ ඉඳිකටුවක්) භාවිතා කරන ලද අතර, එන්නත් ආසනය සහ කැතීටරයේ කුහරය ෆ්ලෂ් කර, කුහරයේ වාතය ඉවත් කර, තරලය නොපෙනෙන දැයි නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

2. කැනියුලේෂන් සහ බන්ධනය

ශල්‍යකර්ම අභ්‍යන්තර ගවේෂණයට අනුව, කැතීටරය උදර බිත්තිය දිගේ ඇතුළු කළ යුතු අතර, කැතීටරයේ ඖෂධ බෙදා හැරීමේ කෙළවරේ විවෘත කොටස උදර කුහරයට ඇතුළු වී පිළිකා ඉලක්කයට හැකි තරම් සමීප විය යුතුය. කැතීටරය බන්ධනය කර සවි කිරීමට ලකුණු 2-3ක් තෝරන්න.

3. රසායනික චිකිත්සාව, මුද්‍රා තැබීමේ නළය

ප්‍රතිකාර සැලැස්මට අනුව අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම රසායනික චිකිත්සක ඖෂධය එක් වරක් එන්නත් කළ හැකි අතර, පසුව නළය 100U/mL~200U/mL හෙපරීන් සේලයින් 3mL~5mL කින් මුද්‍රා තබනු ලැබේ.

4. එන්නත් ආසන සවි කිරීම

සම මතුපිට සිට සෙන්ටිමීටර 0.5 සිට සෙ.මී. 1 දක්වා ආධාරක ස්ථානයක චර්මාභ්යන්තර සිස්ටික් කුහරයක් නිර්මාණය කරන ලද අතර, එන්නත් ආසනය කුහරය තුළට තබා සවි කරන ලද අතර, දැඩි රුධිර වහනයකින් පසු සම මැහුම් කරන ලදී.

ඖෂධ එන්නත් කිරීම සහ සත්කාර

ඒ.දැඩි ලෙස අසප්ටික් ක්‍රියාකාරිත්වය, එන්නත් කිරීමට පෙර එන්නත් ආසන ස්ථානය නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සහ එන්නත් කරන ස්ථානය දැඩි ලෙස විෂබීජහරණය කිරීම.B. එන්නත් කරන විට, බද්ධ කළ හැකි පෝට් උපාංගය සඳහා ඉඳිකටුවක්, මිලි ලීටර් 10 හෝ ඊට වැඩි සිරින්ජයක් භාවිතා කරන්න, වම් අතේ දබරැඟිල්ල සිදුරු කරන ස්ථානය ස්පර්ශ කරන අතර මාපටැඟිල්ල එන්නත් ආසනය සවි කරන අතරතුර සම තද කරයි, දකුණු අත සිරින්ජය ඉඳිකටුවට සිරස් අතට අල්ලාගෙන, සෙලවීම හෝ භ්‍රමණය වීම වළක්වා ගන්න, සහ වැටීමේ හැඟීමක් ඇති වූ විට සහ ඉඳිකටුවේ කෙළවර පසුව එන්නත් ආසනයේ පතුල ස්පර්ශ වන විට සේලයින් 5 mL~10 mL සෙමින් එන්නත් කරන්න, සහ ඖෂධ බෙදා හැරීමේ පද්ධතිය සුමටද යන්න පරීක්ෂා කරන්න (එය සුමට නොවේ නම්, ඔබ මුලින්ම ඉඳිකටුව අවහිර වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කළ යුතුය). තල්ලු කරන විට අවට සමේ යම් උන්නතාංශයක් තිබේදැයි නිරීක්ෂණය කරන්න.

C. දෝෂයක් නොමැති බව තහවුරු කිරීමෙන් පසු රසායනික චිකිත්සක ඖෂධය සෙමින් තල්ලු කරන්න. තල්ලු කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, අවට සම ඉහළට හෝ සුදුමැලි වී තිබේද යන්න සහ දේශීය වේදනාවක් තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කිරීමට අවධානය යොමු කරන්න. ඖෂධය තල්ලු කිරීමෙන් පසු, එය තත්පර 15 ~ 30 අතර කාලයක් තබා ගත යුතුය.

D. එක් එක් එන්නතෙන් පසු, එන්නත් ආසනය සහ කැතීටර් ලුමෙන් භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් 6~8mL කින් ෆ්ලෂ් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, ඉන්පසු කැතීටරය 100U/mL~200U/mL හෙපටින් සේලයින් 3mL~5mL කින් මුද්‍රා තැබිය යුතු අතර, අවසාන හෙපටින් සේලයින් 0.5mL එන්නත් කළ විට, ඖෂධය පසුබැසීමේදී තල්ලු කළ යුතුය, එවිට කැතීටරයේ ඖෂධ ස්ඵටිකීකරණය සහ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ හඳුන්වාදීමේ පද්ධතිය හෙපටින් සේලයින් වලින් පුරවනු ලැබේ. රසායනික චිකිත්සාවේ කාල පරතරය තුළ සෑම සති 2 කට වරක් කැතීටරය හෙපටින් සේලයින් සමඟ සේදිය යුතුය.

E. එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ඉඳිකටු ඇස වෛද්‍ය විෂබීජ නාශකයකින් විෂබීජහරණය කරන්න, එය විෂබීජහරණය කළ ඇඳුමකින් ආවරණය කරන්න, සහ සිදුරු කරන ස්ථානයේ ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ප්‍රදේශය පිරිසිදුව හා වියලිව තබා ගැනීමට අවධානය යොමු කරන්න.

F. ඖෂධ ලබා දීමෙන් පසු රෝගියාගේ ප්‍රතික්‍රියාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඖෂධ එන්නත් කිරීමේදී හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න.

 

【අවවාදයයි, අනතුරු ඇඟවීමයි සහ යෝජනා කරන අන්තර්ගතය】

1. මෙම නිෂ්පාදනය එතිලීන් ඔක්සයිඩ් මගින් විෂබීජහරණය කර ඇති අතර එය වසර තුනක් සඳහා වලංගු වේ.
2. භාවිතයේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා කරුණාකර භාවිතයට පෙර උපදෙස් අත්පොත කියවන්න.
3. මෙම නිෂ්පාදනය භාවිතා කිරීම වෛද්‍ය අංශයේ අදාළ ප්‍රායෝගික සංග්‍රහයන් සහ රෙගුලාසි වල අවශ්‍යතාවයන්ට අනුකූල විය යුතු අතර, මෙම උපකරණ ඇතුළු කිරීම, ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සහතික කළ වෛද්‍යවරුන්ට පමණක් සීමා කළ යුතුය. මෙම උපකරණ ඇතුළු කිරීම, ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සහතික කළ වෛද්‍යවරුන්ට පමණක් සීමා කර ඇති අතර, නලයෙන් පසු සත්කාර සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය නිලධාරීන් විසින් සිදු කළ යුතුය.
4. සම්පූර්ණ ක්‍රියා පටිපාටියම අසප්ටික් තත්වයන් යටතේ සිදු කළ යුතුය.
5. ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර නිෂ්පාදනයේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය සහ අභ්‍යන්තර ඇසුරුම්වලට හානි සිදුවී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න.
6. භාවිතයෙන් පසු, නිෂ්පාදනය ජීව විද්‍යාත්මක උපද්‍රව ඇති කළ හැකිය. කරුණාකර පිළිගත් වෛද්‍ය පිළිවෙත් සහ හැසිරවීම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා අදාළ සියලුම නීති සහ රෙගුලාසි අනුගමනය කරන්න.
7. ඉන්ටියුබේෂන් අතරතුර අධික බලයක් භාවිතා නොකරන්න සහ වාසොස්පාස්ම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ධමනිය නිවැරදිව හා ඉක්මනින් ඇතුළු කරන්න. ඉන්ටියුබේෂන් කිරීම දුෂ්කර නම්, නළය ඇතුළු කරන අතරතුර කැතීටරය පැත්තෙන් පැත්තට හරවන්න ඔබේ ඇඟිලි භාවිතා කරන්න.
8. ශරීරයේ තබා ඇති කැතීටරයේ දිග සුදුසු විය යුතුය, ඉතා දිගු වීම පහසුවෙන් කෝණයකට නැමිය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දුර්වල වාතාශ්‍රයක් ඇති වේ, රෝගියාගේ ප්‍රචණ්ඩකාරී ක්‍රියාකාරකම් හේතුවෙන් යාත්‍රාවෙන් ඉවත් වීමේ හැකියාව ඇති විට ඉතා කෙටි වේ. කැතීටරය ඉතා කෙටි නම්, රෝගියා දැඩි ලෙස චලනය වන විට එය යාත්‍රාවෙන් ඉවත් විය හැකිය.
9. ඖෂධ එන්නත් කිරීම සුමටව සිදු වන බව සහතික කිරීම සඳහා සහ කැතීටරය ලිස්සා යාම වැළැක්වීම සඳහා කැතීටරය බන්ධන දෙකකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සහ සුදුසු තද බවක් සහිතව යාත්‍රාවට ඇතුළු කළ යුතුය.
10. බද්ධ කළ හැකි පෝට් උපාංගය II වර්ගය නම්, කැතීටරය සහ එන්නත් ආසනය අතර සම්බන්ධතාවය ස්ථිර විය යුතුය. ශල්‍යකර්මයක් තුළ ඖෂධ එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ නම්, සම මැසීමට පෙර තහවුරු කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය සේලයින් පරීක්ෂණ එන්නත් භාවිතා කළ යුතුය.
11. චර්මාභ්යන්තර ප්‍රදේශය වෙන් කිරීමේදී, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දේශීය රක්තපාතයක් ඇතිවීම, තරල සමුච්චය වීම හෝ ද්විතියික ආසාදනයක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සමීප රක්තපාතයක් සිදු කළ යුතුය; වෙසිකියුලර් මැහුම් එන්නත් ආසනය වළක්වා ගත යුතුය.
12. α-සයනොඇක්‍රිලේට් වෛද්‍ය මැලියම් එන්නත් පාදක ද්‍රව්‍යයට හානි කළ හැකිය; එන්නත් පාදක වටා ශල්‍ය කැපුමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී α-සයනොඇක්‍රිලේට් වෛද්‍ය මැලියම් භාවිතා නොකරන්න. එන්නත් පාදක වටා ශල්‍ය කැපුම් සමඟ කටයුතු කිරීමේදී α-සයනොඇක්‍රිලේට් වෛද්‍ය මැලියම් භාවිතා නොකරන්න.
13. ශල්‍ය උපකරණවලින් සිදුවන අහම්බෙන් සිදුවන තුවාල හේතුවෙන් කැතීටරය කාන්දු වීම වැළැක්වීම සඳහා අතිශයින්ම ප්‍රවේශම් වන්න.
14. සිදුරු කරන විට, ඉඳිකටුව සිරස් අතට ඇතුළු කළ යුතු අතර, 10mL හෝ ඊට වැඩි ධාරිතාවක් සහිත සිරින්ජයක් භාවිතා කළ යුතුය, ඖෂධය සෙමින් එන්නත් කළ යුතු අතර, කෙටි විරාමයකින් පසු ඉඳිකටුව ඉවත් කළ යුතුය. තල්ලු කිරීමේ පීඩනය 200kPa නොඉක්මවිය යුතුය.
15. බද්ධ කළ හැකි ඖෂධ බෙදා හැරීමේ උපාංග සඳහා විශේෂ ඉඳිකටු පමණක් භාවිතා කරන්න.
16. දිගු කාලයක් ඖෂධ එන්නත් කිරීම හෝ ඖෂධ ආදේශ කිරීම අවශ්‍ය වූ විට, සිදුරු ගණන අඩු කිරීමට සහ රෝගියාට ඇති බලපෑම අඩු කිරීමට, හෝස් විශේෂ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ඉඳිකටුවක් හෝ ටී එකක් සහිත තනි භාවිතයට බද්ධ කළ හැකි ඖෂධ බෙදා හැරීමේ උපකරණයක් භාවිතා කිරීම සුදුසුය.
17. සිදුරු ගණන අඩු කරන්න, රෝගියාගේ මාංශ පේශි සහ ස්වයං-මුද්‍රා තැබීමේ ප්‍රත්‍යාස්ථ කොටස් වලට සිදුවන හානිය අඩු කරන්න. ඖෂධ එන්නත් කිරීම නතර කරන කාලය තුළ, සති දෙකකට වරක් ප්‍රතිදේහජනක එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
18. මෙම නිෂ්පාදනය තනි භාවිතයක් සහිත, වඳ, පයිරොජනික් නොවන නිෂ්පාදනයක් වන අතර, භාවිතයෙන් පසු විනාශ කරනු ලැබේ, නැවත භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම්ය.
19. අභ්‍යන්තර පැකේජයට හානි සිදුවී ඇත්නම් හෝ නිෂ්පාදනයේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය ඉක්මවා ඇත්නම්, කරුණාකර එය බැහැර කිරීම සඳහා නිෂ්පාදකයා වෙත ආපසු එවන්න.
20. එක් එක් එන්නත් බ්ලොක් එක සඳහා සිදුරු ගණන 2000 (22Ga) නොඉක්මවිය යුතුය. 21.
21. අවම ෆ්ලෂ් කිරීමේ පරිමාව මිලි ලීටර් 6 කි.